导图社区 6.10 淋巴瘤
西安交通大学期末考试专用,结合西医医考帮和贺银城所做,重点:淋巴瘤的分型 分期 治疗,红色的1一定要看课本哦,希望你能形成自己对知识点的体会!!
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握各类型消化道出血的特点规律,腹腔出血的探查,手术原则。希望大家能获得优秀的成绩。
参考贺银成老师网课,以及作者西安交通大学所学。本章节重点掌握尿储留的处理原则、BPH的临床表现、诊断、治疗原则。希望大家都能取得优秀的好成绩。
参考医考帮徐琦老师讲义,结合作者西安交通大学所学而作,本章重点掌握泌尿系统结核的病理、 临床表现、 诊断方法、 鉴 别 诊 断 及 非 手 术 疗 法 与 手 术 治 疗 的 适 应证, 以及并发症的处理原则。希望大家都能成为优秀的医学生。
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儿童癌症的种类2019
淋巴造血系统疾病
内科-血液系统-淋巴瘤
内科学010淋巴瘤(完整版)
内科-淋巴瘤
血液系统-淋巴瘤
内科学:淋巴瘤
WHO造血与淋巴组织肿瘤分类,5th(2022)
医学生基础知识-内科学-血液系统-下6
淋巴瘤
6.10 淋巴瘤
考
诊断、分期、治疗方案
霍奇金淋巴瘤
诊断、分级、依据、检查和治疗
概述
定义
起源,免疫应答——免疫淋巴细胞恶变有关
组织学
HL
经典HL95%
NLPL 5%
NHL
90%
病因
病毒、免疫、细菌
EB病毒
淋巴结,进行性肿大; 病理特征:R-S+纤维化
R-S
巨大双核或多核,核仁+血管增生和纤维化
几乎都来源于B细胞
病理分型
NLPHL
爆米花样;小B/大B;
不表达CD15、30;主要表达CD20
CHL
混合型
最常见
结节硬化型
表达20、15、30
富于淋巴细胞·
30、15
淋巴细胞消减型
预后差
临床表现
无痛性进行性淋巴结肿大
结外器官
浸润、压迫
依次转移
全身症状
发热、瘙痒、盗汗、消瘦
腹膜后淋巴结累及+周期性发热(回归热)
其他
饮酒后淋巴结疼痛
临床分期
1
一个或单个结外
2
纵隔同侧2个或1+1
3
纵隔上下同时,IIIE、IIIS、IIIES
4
弥漫型(肝和骨髓)
全身症状分组
无为A,有为B
发热38+盗汗+体重下降10%
实验室检查
血液和骨髓象
嗜酸性粒细胞升高
骨髓涂片R-S
化验检查
血沉、LDH
影像学
CT-腹部、PET-转移灶
病理学
诊断的基本方法——金标准
治疗
化疗能治愈(化疗加放疗为主)
IA、IIA
扩大照射
IB、IIIA、IIB、
联合化疗+局部放疗
ABVD——首选(多、博、长、达)
B
惰性
边缘区
1118
滤泡状
1418
侵袭
弥漫大B
814;最常见
套细胞
1114
Burkitt
314
T
血管免疫母细胞
老人;Coombs;
间变性大细胞
儿童;皮肤损害
外周T
蕈样肉芽肿
特点
全身
发热+各器官
淋巴结、扁桃体、脾、骨髓
多样
随年龄增长而增多
组织压迫和浸润
实验室
血象
白细胞正常;晚期可出现 白血病血象
同上
诊断
进行性无痛性+病理活检(皮肤+骨髓)
化疗为主,放疗结合
慢——有效率低; I、II——可以期待治疗,密切观察
CHOP(环、多、长、泼)
CHOP——标准方案sh
生物制剂
单克隆抗体——利妥昔单抗
干扰素——蕈样肉芽肿
抗幽门螺杆菌
HSCT
55-,脏器,缓解期短,4chop
手术
切脾:合并脾功能亢进
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