Ⅰ期和Ⅱ期患者5年生存率在90%以上,绝大多数可治愈
低危、低中危、中高危、高危NHL患者,5年生存率分别为73%、50%、43%和25%。
HL
HL多数预后较好,非进展期(IA及ⅡA)HL应用化疗联合局部放疗的治愈率达95%
化疗采用ABVD方案,放疗用扩大淋巴结照射法,剂量为30~40Gy,3~4周为1个疗程
HL有B组症状或分期Ⅲ-Ⅳ者,均应以化疗为主,可采用ABVD方案或EACOPP方案,必要时加局部放疗
难治性或复发HL可采用大剂量化疗/自体造血干细胞移植。
NHL
惰性
Ⅲ及Ⅳ期患者如病情进展可用COP或CHOP方案化疗
侵袭性
标准治疗方案为CHOP方案,完全缓解率可达70%;
复发难治性NHL可选择二线治疗方案:MINE,ESHAP或m-BACOB方案
目前国内外研究自身造血干细胞移植对弥漫性进展性淋巴瘤有较好的疗效,近1/4病例被治愈。
由于局部放疗比手术切除有较高缓解率,故手术仅限于活组织检查,淋巴瘤合并脾功能亢进者则有脾切除指征。
脾切除可改善患者全身症状和血象,为以后化疗创造有利条件。