导图社区 传出神经系统
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大纲
掌握
传出神经系统递质和受体分类及其生理功能;药物的基本作用原理与药物分类。
熟悉
乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。
了解
传出神经系统解剖分类。
传出神经系统的药物通过影响传出神经递质的合成、贮存、释放、失活及其与受体的结合而产生作用
传出神经的分类和突触传递
1.传出神经的解剖学分类
传出神经包括自主神经和运动神经。
运动神经
自中枢发出后,不更换神经元,直接支配骨骼肌随意运动。一个轴突可有100多分支,每个分支支配一个肌纤维,组成一个运动单元。
自主神经
由中枢发出,在神经节更换神经元,再到达支配的效应器。体内大多数器官受交感神经和副交感神经的双重支配,但两者通常产生相反的作用。
自主神经亦称植物神经,主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器的非随意生理活动。
交感神经
主要在交感链神经节、肠系膜神经节、腹腔神经节交换神经元
脊柱前后、支配全身、T1-L3,负责压力状况下
副交感神经
主要在效应器附近的神经节交换神经元。与交感神经相比,副交感神经节后纤维短。
颅内-3、7、9、10,效应弥散、支配正常代谢。
肠神经系统ENS
2.传出神经突触传递
传出神经的主要递质有乙酰胆碱和去甲肾上腺素( NA)
其他重要的递质还包括多巴胺( DA)、5-羟色胺、组胺、γー氨基丁酸和腺苷三磷酸(ATP)等
3.传出神经按递质分类
传出神经系统的递质、受体及效应
传出神经系统的递质
(一)乙酰胆碱
合成
部位:胆碱能神经末梢
限速过程:胆碱从细胞外的摄取过程是ACh合成的限速因素,这一过程可被【 】抑制
密胆碱
储存
以结合型贮于囊泡
以游离型存于胞浆
释放
N冲动→神经膜去极化→Ca+内流→囊泡前移→神经膜裂口→ACh外排→受体→效应
影响释放
肉毒毒素;蜘蛛毒液
降解
受胆碱酯酶水解为乙酸和胆碱(重回收被利用),保证突触传递的即时性。
影响降解
AChE抑制剂:能抑制ACh的水解,产生拟ACh的作用
(二)去甲肾上腺素
部位:神经末梢 原料:酪氨酸
限速过程 在整个合成过程中酪氨酸羟化酶是限速酶,可被【 】所抑制。
a-甲基酪氨酸
合成的NE与ATP和铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中
利血平
神经沖动→Ca2+内流→囊泡前移一神经膜裂口→外排→受体→效应
Guanethidine胍乙啶 Bretylium溴苄铵
摄取一
NA的失活主要依赖于神经末梢的摄取,称为摄取1,贮存型摄取
可卡因;丙咪嗪
囊泡贮存/MAO :75%~90%释放量的NA被这种方式摄取,摄取进人神经末梢的大部分NA进步转运进入囊泡贮存,少量囊泡外的NA被单胺氧化酶( monoamine oxidase,MAO)破坏摄取。
摄取二
许多非神经组织如心肌、血管、肠道平滑肌也可摄取NA,称为摄取2,代谢型摄取
COMT/MAO:被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和MAO破坏。测定24hCOMT的代谢水平可以诊断【 】。
嗜铬细胞瘤
传出神经系统的受体
1.乙酰胆碱受体
胆碱能受体
M胆碱受体
M1受体主要位于中枢神经系统、外周神经元和胃壁细胞, 介导兴奋;
M2受体主要位于心脏和神经末梢,调节心率;
M3受体主要位于腺体、平滑肌,引起腺体分泌和平滑肌收缩
胆碱受体的效应
M胆碱受体激动时,主要表现为心脏抑制、血管扩张、内脏(支气管、胃肠道、子宫、膀胱等)平滑肌收缩、腺体分泌、瞳孔缩小等
N
Nn 胆碱受体激动时表现为自主神经节兴奋
Nm胆碱受体激动时骨骼肌收缩
2.肾上腺素受体
a受体
a1受体:血管(+)、瞳孔开大肌(+),胃肠和膀胱括约肌和腺体(+)等突触后膜;
a2受体:突触前膜
β受体
β1受体:心脏及肾入球动脉的球旁细胞(+),
β2受体:支气管及内脏平滑肌(-)、骨骼肌血管平滑肌(—-)、睫状肌及去甲肾上腺素能神经突触前膜
β3受体位于脂肪细胞。
去甲肾上腺素受体的效应
a1肾上腺素受体激动时,主要表现为血管(皮肤黏膜血管、肾、脑、肝、肠等内脏血管)收缩、瞳孔扩大等。
β1肾上腺素受体激动时引起心脏兴奋、肾素分泌、脂肪分解等。
β2肾上腺素受体激动时引起骨骼肌血管舒张、支气管平滑肌松弛、糖原分解等。
3.多巴胺受体
D1受体家族存在于外周效应器,主要在肾血管平滑肌;
D1受体激动的效应主要是舒张肾动脉、肠系膜血管、冠状动脉和其他血管床。
D2受体家族分布于突触前膜和平滑肌
传出神经系统的效应
1.双重支配
多数器官如心脏、内脏平滑肌、眼、腺体等同时受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配。
2.优势支配
同时接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经支配的器官,其中一个神经支配占优势
即去甲肾上腺素能神经对心肌的支配占优势,胆碱能神经对胃肠道平滑肌的支配占优势。
3.对立统一
交感神经和副交感神经兴奋时产生的效应往往相互拮抗,但在中枢神经系统的整合下,它们的整体效应又是统一的。
标注
传出神经系统概述