导图社区 球菌
医学微生物学之球菌属思维导图,主要内容有致病球菌、葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、佘瑟菌属。
编辑于2022-04-01 20:13:42球菌
致病球菌
葡萄球菌属
链球菌属
肠球菌属
革兰阳性
奈瑟菌属
革兰阴性
葡萄球菌属
特点:广泛分布,引起化脓性炎症
分类依据
根据色素、生化反应
金黄色葡萄球菌—致病性
表皮葡萄球菌—正常菌群、机会致病性
腐生葡萄球菌—非致病性
根据有无凝固酶:凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株
根据核酸分析
分类
金黄色葡萄球菌 (最重要的化脓性球菌)
生物学性状
形态与染色:革兰阳性菌,呈葡萄串状排列,无芽胞、无鞭毛,一般不形成荚膜
培养特性
①需氧或兼性厌氧
②营养要求不高
③圆形、隆起、表面光滑、湿润、边缘整齐、不透明的菌落
④脂溶性色素;致病性葡萄球菌菌落呈金黄色,可以完全透明溶血环(β溶血)
生化反应:触酶(过氧化氢酶)阳性,与链球菌相区分
抗原
组成:多糖抗原、蛋白质抗原、细胞壁成分抗原
分类
葡萄球菌A蛋白(SPA)
①90%以上金黄色葡萄球菌存在
②完全抗原,SPA与IgG的Fc段非特异结合后,Fab仍能与抗原特异性结合
③协同凝集实验,应用于多种微生物抗原检测
④抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板
荚膜多糖:位于宿主体立,合成生物被膜
多糖抗原:群特异性,存在于细胞壁
抵抗力:金黄色葡萄球菌对外界理化因素抵抗力较强;对龙胆紫(对甲紫)、青霉素敏感
基因组特征:“超级细菌”
致病性
致病物质
表面结构蛋白
毒素
葡萄球菌溶素:分为α、β、γ、δ。α溶素对人有致病作用,对红细胞有溶血作用,作为外毒素,抗原性好
杀白细胞素:协同作用,只攻击中性粒细胞和巨噬细胞,白细胞死亡形成脓栓,加重损伤
肠毒素:9个血清型。引起以呕吐为主的急性胃肠炎(食物中毒),也用于生物战
表皮剥脱毒性(表皮溶解毒性):在免疫力低下人群中,引起烫伤样皮肤综合征(SSSS),又叫剥脱性皮炎
毒性休克综合征毒素-1:引起毒性休克综合征
酶类
凝固酶
特点:使加有抗凝剂的人或兔血浆凝固,作为致病性葡萄球菌的重要指标
分类
游离凝固酶:分沁至体外的蛋白质,由协同因子激活,成为凝血酶样物质,使纤维蛋白由液态→固态;试管检测法
结合凝固酶(凝聚因子):结合表面不释放,是纤维蛋白原受体;玻片法检测
作用机制
①阻碍吞噬细胞的吞噬或胞内消化作用
②保护病菌不受血清中的杀菌物质破坏
③周围纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓
④具有免疫原性,刺激机体产生抗体
其他
①纠维蛋白溶酶(葡激酶)
②耐热核酸酶:由致病性葡萄球菌产生,作为测定葡萄球菌有无致病性指标
③透明质酸酶(扩散因子)
④脂酶:分解脂肪和油类
所致疾病
化脓性感染(脓肿)
①皮肤化脓性感染:皮肤软组织,脓汁金黄而黏稠,病灶界限清楚
②各种器官化脓性感染
③全身感染:败血症、脓毒血症
毒素性疾病
①食物中毒
②烫伤样皮肤综合征
③毒性休克综合征
免疫性:人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力,记忆免疫力不强,难以防止再次感染
微生物学检查法
①标本直接涂片镜检
②分离培养和鉴定
③药敏实验
④葡萄球菌肠毒素检查
防治原则
凝固酶阴性葡萄球菌(常见)CNS
生物学性状:表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌
致病性
特点:CNS为正常菌群,当机体免疫功能低下或进入非正常寄居部位时,CNS可引起多种感染,仅次于大肠埃希菌
机制:①细菌胞壁外黏质②溶血素③选择性吸附
疾病
①泌尿系统感染:年轻妇女急性膀胱炎,仅次于大肠埃希菌
②细菌性心内膜炎
③败血症:仅次于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌
④术后及植入医用器械引起的感染
链球菌属
形态:排列呈双或长短不一的链状
分类依据
溶血现象分类
甲型溶血性链球菌:称甲型溶血或α溶血,草绿色链球菌,机会致病菌,不完全溶血
乙型溶血性链球菌:乙型溶血或β溶血,完全溶血,致病力强
丙型溶血性链球菌:不产生浴血素,无溶血环
抗原结构分类:A~H、K~Ⅴ20群;A群致病,呈乙型溶血
分类
A群链球菌
生物学性状
形状与染色:呈链状排列,长短不一;液体—长链、固体培养基—短链,无芽胞、鞭毛,早期有荚膜
培养特性
①兼性厌氧,营养要求较高
②管底呈絮状沉淀
③灰白色、表面光滑、边缘整齐、细小菌落
④透明溶血环(β溶血现象)
生化反应:不分解菊糖,不被胆汁溶解,鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌,不产生触酶
抗原结构
①多糖抗原(C抗原):群特异性抗原
②表面抗原(蛋白质抗原):M蛋白,型特异性,与致病性有关
③P抗原(核蛋白抗原):无特异性
抵抗力:较弱
致病性(强侵袭力)
致病物质
胞壁成分
黏附素:与细胞膜有高度亲和力,是该菌能定植在机体皮肤和呼吸道黏膜等表面的主要侵袭因素;包括脂磷壁酸和F蛋白(纤维粘连蛋白受体)
M蛋白:具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用,与超敏反应性疾病有关
肽聚糖:致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎
外毒素类
致热外毒素:又称红疹毒素或猩红热毒素,引起猩红热;由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生;具有超抗原作用;对兔有致热性和致死性
链球菌溶素(溶解红细胞、破坏白细胞和血小板)
链球菌溶素O
①对氧气敏感,失去溶血活性
②对哺乳动物中性粒细胞、血小板、巨噬细胞、神经细胞、心肌细胞具有毒性作用
③抗原特性,刺激机体产生抗体
④活动性风湿热;作为链球菌新近感染指标或风湿热及活动性的辅助诊断
链球菌溶素S:无免疫原性,对氧气不敏感,菌落周围出现β溶血环,
侵袭酶类
透明质酸酶
链激酶
链道酶
扩散因子;导致链球菌感染脓液稀薄,便于扩散
疾病
化脓性感染
毒素性疾病
超敏反应类疾病
感染源:病人、带菌者 传播途径:空气飞沫、皮肤伤口
免疫力:同型免疫
检查方法
标本
直接涂片镜检
分离培养与鉴定:血琼脂平板
PYR实验
血清学实验:抗O实验;作为链球菌新近感染指标或风湿热及活动性的辅助诊断
肺炎链球菌
生物学性状
形状与染色:革兰阳性,呈矛头状,成双排列,宽端相对,尖端朝外,有荚膜
培养特性:营养要求较高,菌落细小,草绿色α溶血环
生化反应:胆汁溶菌实验
抗原
荚膜多糖抗原
菌体抗原
C多糖:C反应蛋白,种特异性
M蛋白:与致病性无关,型特异性
抵抗力:弱
致病性
致病物质
荚膜:抗吞噬作用,主要毒力因子;S型→R型,毒力减弱
肺炎链球菌溶素O
脂磷壁酸
神经氨酸酶
疾病:免疫力低下→大叶性肺炎、支气管炎
免疫性:型特异性免疫
检查法
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
肺炎链球菌鉴定:胆汁溶菌实验
荚膜肿胀试验
动物毒力试验
B型链球菌(无乳链球菌)
部位:下呼吸道、泌尿生殖道、直肠
疾病
①牛乳房炎
②新生儿:早期发病的暴发性败血症和睌期发病的化脓性脑膜炎←产道感染、医护人员呼吸道
D型链球菌
分类:牛链球菌、马链球菌
部位:皮肤、上呼吸道、消化道、泌尿生殖道
甲型溶血性链球菌
部位:上呼吸道、口腔、消化道、女性生殖道、皮肤
疾病:感染性心内膜炎、龋齿
肠球菌属
粪肠球菌、屎肠球菌
疾病
①尿路感染
②盆腔、腹腔感染
③败血症
④心内膜炎
奈瑟菌属
生物学性状:革兰阴性菌,无鞭毛、芽胞,有菌毛、荚膜,专性需氧
分类
脑脑炎奈瑟菌
生物学性状
形态与染色:革兰阴性双球菌,多位于中性粒细胞
培养特性:需氧,巧克力色培养基,营养要求较高
抗原
荚膜多糖群特异性抗原:A群为主
外膜蛋白型特异性抗原
脂寡糖抗原
致病性
致病物质
荚膜
菌毛
lgA1蛋白酶
脂寡糖:主要致病物质
疾病:流行性脑脊髓膜炎;飞沬传播
免疫性:成人抵抗力强,以体液免疫为主;6个月以下婴儿通过母乳获得抗体
生物学检测:中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌
防治:流脑炎膜多糖疫苗
淋病奈瑟菌
生物学性状
形态与染色:革兰阴性菌,成双排列,无鞭毛、有荚膜和菌毛,菌落呈蓝色
培养特性:营养要求高,专性需氧,巧克力色培养基
抗原
菌毛多糖抗原
脂寡糖抗原
外膜蛋白抗原
致病性
致病物质
菌毛:黏附人类尿道黏膜、抗吞噬作用明显
外膜蛋白
脂寡糖
lgA1蛋白酶
疾病
淋病:性传播
淋球菌性结膜炎
免疫性:无天然抵抗力