责任护士病情汇报

这是一篇关于责任护士病情汇报的思维导图，主要内容有：患者基本信息；目前患者情况；异常检查/检验结果（危急值)；护理评估结果；护理问题/潜在并发症及护理措施；健康教育。

责任护士病情汇报

• 患者基本信息
  • 个人信息
    • 床号
    • 姓名
    • 性别
    • 年龄
    • 籍贯
    • 职业
    • 文化程度
    • 费用支付方式
    • 烟酒史
    • 婚育史
  • 疾病信息
    • 入院时间
    • 主诉
    • 疾病诊断
    • 既往史
    • 过敏史
  • 流行病学调查情况
• 目前患者情况
  • 诊疗过程
  • 生命体征
  • 护理级别
  • 卧位
  • 饮食
  • 治疗
  • 用药
  • 管道
  • 仪器
• 异常检查/检验结果（危急值）
  • 专科体查阳性体征
  • 实验室结果
  • 影像学结果
  • 超声结果
  • 心电图结果
  • 病理结果
  • 其他
• 护理评估结果
  • 一般护理评估
  • 专科护理评估
• 护理问题/潜在并发症及护理措施
  • 现存的护理问题及护理措施
  • 护理并发症及护理措施
  • 护理安全方面及护理措施
• 健康教育
  • 在院健康教育
  • 出院宣教