导图社区 儿科肺系病证
中医儿科学肺系病证的知识导图，介绍了感冒（上呼吸道感染）、乳蛾（扁桃体炎）、咳嗽（气管炎、支气管炎）、肺炎喘嗽。
中医儿科之脾胃系疾病的思维导图，讲述了鹅口疮、口疮、泄泻、厌食、积滞、疳证等，有需要的朋友收藏下图了解吧！
小肠疾病思维导图，包括生理以及肠感染性疾病、肠炎性疾病、肠梗阻、肠系膜血管缺血性疾病等各个疾病的表现诊断和治疗。
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儿科肺系病证
感冒（上呼吸道感染）
概念:是以发热，恶寒，鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，全身症状等肺卫表证为主要临床表现的肺系外感疾病。
特点
年龄越小，发病率越高
易传变
多兼夹证
病因病机
病机:外邪犯表，卫阳被遏，肺卫失宣
病因:风寒，风热，暑湿，时邪
诊断
病史:有感受外邪病史，气候骤变，冷暖失调
临床表现:以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，头痛，全身酸痛为主
辅助检查
血常规:病毒感染，白细胞正常或偏低；细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞增高
病原学检查:CRP+SAA
治疗原则:疏风解表
辨证论治
主证
风寒感冒
发热，恶寒重，无汗，鼻流清涕，咽不红
辛温解表
荆防败毒散
风热感冒
发热重，恶风，少汗，鼻流浊涕，咽红肿痛
辛凉解表
银翘散
暑邪感冒
病发夏季，发热持续无汗，身重困倦，食欲不振
清暑解表
新加香薷饮
时疫感冒
多人起病，症状相似，起病急骤，全身症状重，肌肉酸痛
清瘟解毒
银翘散合普济消毒饮加减
兼证
夹痰
风热夹痰-辛温解表，宣肺化痰-加用桑菊饮
风寒夹痰-辛凉解表，清肺化痰-加用三拗汤，二陈汤
夹滞:解表兼消食导滞-加用保和丸
夹惊:解表兼清热镇惊-加用镇惊丸
乳蛾（扁桃体炎）
概念:因邪克咽喉，喉核肿大，或伴红肿疼痛，甚至化脓溃烂为主症的肺系疾病。因喉核肿大，状如乳头或蚕蛾而得名。
分类
单乳蛾:一侧
双乳蛾:双侧
烂乳蛾:喉核溃烂
一年四季皆可发病
多见于4岁以上小儿
预后:积极治疗者可获痊愈，不及时治疗容易出现并发症
病机:热毒雍结咽喉，气血雍滞，肌膜灼伤受损
病位:肺胃，可累及于肾
病因:风热犯咽，肺胃热炽，肺肾阴虚，肺脾气虚
病史:有受凉，外感病史或咽痛反复发作史
临床表现:喉核肿大或伴红肿热痛，咽痒不适为主
体征:扁桃体红肿，表面可有黄白色脓点
辅助检查:细菌感染可见白细胞总数及中性粒细胞增高
治疗原则:清热解毒，利咽散结
风热犯咽
喉核赤肿疼痛，兼有风热表证
疏风清热，消肿散结
银翘马勃散
肺胃热炽
喉核赤肿明显，溃烂化脓，壮热不退，舌红苔黄厚
清热解毒，泻火利咽
牛蒡甘桔汤
肺肾阴虚
喉核肿大掀红，咽喉干燥，舌红少苔
滋阴降火，清利咽喉
养阴清肺汤
肺脾气虚
补肺固表，健脾益气
玉屏风散
咳嗽（气管炎 支气管炎）
概念:临床以咳嗽为主症，咳以声言，嗽以痰名，有声有痰谓之咳嗽。
一年四季皆可发病，冬春季多见
年龄越小，患病率越高
大多预后良好，部分可反复发作，病情严重可发展为肺炎喘嗽。
病机:肺失宣肃，肺气上逆
病位:肺，常涉及脾
病因:外邪犯肺，痰浊内生，脏腑失调
病史:好发于冬春二季，常有感冒病史
临床表现:以咳嗽为主症，可有咳痰
体征:肺部听诊两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音或不固定的粗湿啰音
X线:胸片显示肺纹理增粗模糊，肺门阴影增深
血常规:病毒感染，白细胞总数正常或偏低；细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞增高
病原学检查
治疗原则:宣肃肺气
外感
风寒咳嗽
咳嗽痰稀，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧
疏风散寒，宣肃肺气
杏苏散
风热咳嗽
咳嗽不爽，痰黄，鼻流黄涕，咽红
疏风清热，宣肃肺气
桑菊饮
内伤
痰热咳嗽
咳嗽痰多，色黄粘稠，喉间痰鸣，舌质红，苔黄腻
清热泻肺，宣肃肺气
清金化痰汤
痰湿咳嗽
咳嗽清稀，色白量多，纳呆困倦，舌质淡红，苔白腻
燥湿化痰，宣肃肺气
二陈汤
气虚咳嗽
久咳不愈，咳嗽无力，痰白清稀，气短自汗，舌淡嫩，边有齿痕
益气健脾，化痰止咳
六君子汤
阴虚咳嗽
久咳不愈，干咳少痰，舌质红，苔少或花剥，脉细数
养阴润肺，化痰止咳
沙参麦冬汤
肺炎喘嗽
概念:临床以发热，咳嗽，气促，痰鸣等为主要临床特征，俗称“马脾风”
常继发于感冒麻疹或其他热性病过程中
多属于实证热证
一年四季皆可发生，多见于冬春季节
病机:肺气郁闭
病因:风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，毒热闭肺，肺阴亏虚，肺脾气虚
病史:病前常有感冒，咳嗽，或麻疹水痘等病史
临床表现
起病较急，常见发热，咳嗽，气急，鼻扇，痰鸣等
新生儿:不乳，精神萎靡，口吐白沫
体征:肺部听诊可闻及较固定的中细湿啰音，常伴干性啰音
X线:肺纹理增多模糊，可见点状，小片状，斑片状阴影或见不均匀的大片阴影
CT:病变累及终末细支气管，向周围扩散至小气道和肺泡
外周血检查
治疗原则:宣肺开闭，化痰平喘
风寒闭肺
恶寒发热，呛咳气急，痰白而稀
辛温宣肺，化痰降逆
华盖散
风热闭肺
发热恶风，咳嗽气急，痰黄粘稠
辛凉宣肺，降逆化痰
痰热闭肺
发热面赤，咳嗽痰雍，气急鼻扇，舌红苔黄腻
清热涤痰，开肺定喘
五虎汤
毒热闭肺
高热不退，咳嗽喘憋，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄燥
清热解毒，泻肺开闭
黄连解毒汤
阴虚肺热
干咳少痰，低热盗汗，舌红少津
养阴清肺，润肺止咳
病程迁延，咳嗽无力，面白少华
补肺健脾，益气化痰
人参五味子汤
心阳虚衰
突然面色苍白，四肢厥冷，肝脏迅速增大
温补心阳，救逆固脱
参附龙牡救逆汤
邪陷厥阴
壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，舌质红绛
平肝熄风，清心开窍
羚角钩藤汤
哮喘（支气管哮喘）
概念:是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣气喘性肺系疾病。临床以反复发作的喘促气急，喉间痰鸣，呼气延长，严重者不能平卧，张口抬肩，摇身傑肚，唇口青紫为特征。
常在凌晨或夜间发作
发作有明显的季节性，秋冬季或换季时发作
规范治疗预后较好，失于防治，迁延不愈
病机:外因触动伏痰，痰气互结，搏击于气道，气机升降不利
病因
内因:正虚痰伏，禀赋异常
外因:外感六淫，解除异物，饮食不慎，劳倦所伤，情志失调
病史:多有过敏性疾病病史，家族哮喘史，发作多与诱发因素有关
临床表现:常突然发作，发作之前，多有喷嚏，咳嗽，胸闷等先兆症状，发作时喘促，气急，哮鸣，咳嗽，甚至不能平卧，烦躁不安，口唇青紫
体征:发作时可闻及哮鸣音，呼气延长，严重发作时哮鸣音减弱甚至消失
血常规:白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞增高，
肺功能检查:支气管舒张试验阳性，或PEF日间变异率≥13%
过敏源测试
治疗原则:长期，规范，个体化原则
发作期
寒哮
咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰白清稀，形寒无汗，脉浮紧
温肺散寒，涤痰定喘
小青龙汤合三子养亲汤
热哮
咳嗽喘急，声高息涌，咯痰稠黄，身热咽红
清肺涤痰，止咳平喘
麻黄杏仁甘草石膏汤合苏葶丸加减
外寒内热
喘促哮鸣，恶寒无汗，鼻塞清涕，卡痰粘稠色黄，尿赤便秘
散寒清热，降气平喘
大青龙汤加减
迁延期
气虚痰恋
咳喘减而未平，静时不发，活动则喘鸣发作，平素易感，神疲纳呆，便溏
消风化痰，补益肺脾
射干麻黄汤合人参五味子汤
肾虚痰恋
喘促胸满，咳嗽痰鸣，喘息无力，动则尤甚，形寒肢冷
泄肺祛痰，补肾纳气
苏子降气汤或都气丸
缓解期
反复感冒，气短自汗，咳而无力，面白少华，纳差便溏
健脾益气，补肺固表
人参五味子汤合玉屏风散
脾肾阳虚
咳嗽无力，气短心悸，面色苍白，腹胀纳差，大便溏泄，夜尿多，发育迟缓
健脾温肾，固摄纳气
肾气丸
干咳少痰，夜间盗汗，形体消瘦，舌质红，苔花剥，脉细数
补肾敛肺，养阴纳气
麦味地黄丸
