导图社区 (医学微生物学)Chapter 10 球菌 总结
球菌包括葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌,知识点和考点繁多琐碎,通过梳理便于记忆和考试。本篇思维导图囊括了各个菌属的考点,可收藏,亦可使用后在思维导图中进行知识点补充,便于完善属于自己的知识框架。
病理学 第11章 泌尿系统疾病 考前绝杀版知识点总结。 此思维导图汇总归纳了泌尿系统疾病的考试重点和考点,知识点的不同颜色代表不同重要程度,黑色字体为考点,红色和紫色字体为易混淆和易错点,灰色字体为拓展和补充,可做了解并构建完整知识框架,有助于考试前的复习和背诵,为期末考试绝杀版。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
病理学 第11章 泌尿系统疾病 知识点总结。病理学为医学本科较为重要的专业课,学好这门课能为后面的诊断学和内科学学习打下坚实基础。掌握疾病的病理亦是临床工作诊断和用药过程中不可或缺的一环,执业医师考试中对这门课也涉及颇多,可想而知学好病理很重要。 此思维导图汇总归纳了泌尿系统疾病的考试重点和考点,在相关重点后方亦有关于知识点的机制解释,便于理解课本,有助于期末考试复习和背诵。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
病理学 第1章 细胞和组织的适应与损伤 知识点总结。病理学是医学本科中较为重要的专业基础课,执业医师考试中也会涉及,学好这门课能为后续诊断学和内科学的学习打下扎实基础,故学好病理非常非常重要。 此思维导图汇总归纳了病理细胞和组织的适应与损伤的重点和考点,采取关键词和大纲模式,尽可能浓缩重点,节省有限的复习时间,有助于期末考试复习和背诵。可收藏,亦可使用后补充知识点,完善属于自己的知识框架。
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Chapter 10 球菌
共有属性
G+(革兰染色阳性),脑膜奈瑟菌 和 淋病奈瑟菌 除外(G-)
葡萄球菌属
形态、染色和分类
G+(革兰染色阳性)
对人体致病的主要是金黄色葡萄球菌(菌种中毒力最强)
分类
凝固酶阳性菌株(有致病性)
产金黄色色素, 有溶血性,能分解甘露醇 用来产酸,耐热核酸酶阳性
凝固酶阴性菌株(无致病性)
但 已成为医院感染的重要病原菌
主要致病物质
凝固酶
鉴别有无致病性的重要标志
引起人的化脓性感染易于局限化 与周围组织界限分明,脓液黄白色,粘稠状
凝固酶能使人和兔血浆发生凝固
肠毒素
作用于 呕吐中枢
耐热,100℃30min不被破坏,可抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用
所致疾病
金黄色葡萄球菌 为最常见化脓球菌
新生儿败血症(典型例子)
主要为葡萄球菌,其次为大肠埃希菌 → 侵袭性疾病
标志:形成脓肿
葡萄球菌引起的侵袭性化脓:主要为皮肤软组织或器官的化脓性炎症,严重时引起败血症和脓毒血症
呕吐为首发症状,腹痛、腹泻次之的食物中毒
摄入葡萄球菌肠毒素污染的食物 → 毒素性疾病
链球菌属
培养需:血琼脂平板(营养要求较高)
甲型链球菌
乙型溶血性链球菌
丙型链球菌
20个分类中,包括:A群溶血性链球菌(链球菌中致病力最强)
产透明质酸酶、链激酶、链道酶、溶血素
M蛋白
抗吞噬作用
与心肌和肾小球基底膜有共同抗原
侵袭性酶类
透明质酸酶
分解细胞间质的透明质酸
链激酶
使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶
水解血液中的纤维蛋白
链道酶
降解脓汁中高度粘稠的DNA,使脓汁变稀薄
有利于病菌扩散
致热外毒素
超抗原,主要引起发热,又称红疹毒素
急性上呼吸道感染
主要是:A群溶血性链球菌 ( → 化脓性炎症)
A群溶血性链球菌:产透明质酸酶、链激酶、链道酶、溶血素 → 感染病灶有明显扩散倾向,与周围组织界限不清,脓汁稀薄,带血色
化脓性炎症
猩红热
主要是:致热外毒素 引起 ( → 中毒性疾病)
症状:高热,咽峡炎,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹退后明显脱屑
皮疹可能是超敏反应所致
中毒性疾病
风湿热
主要症状:心脏炎、游走性关节炎
急性肾小球肾炎
主要症状:血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎综合征
致病机制:M蛋白直接诱发(非链球菌侵袭所致)
以III型超敏反应为主
超敏反应性疾病
儿童急性咽炎和扁桃体炎要及早治疗, 避免发生风湿热和急性肾小球肾炎
肺炎链球菌
G+
荚膜
→ 免疫力下降时才致病
大叶性肺炎(典型肺炎)
症状:高热,咳嗽,胸痛,痰中带血呈铁锈色
好发于 青壮年
治疗:首选 青霉素
脑膜炎奈瑟菌
G-
在患者脑脊液中多位于 中性粒细胞 内
培养:巧克力(色)培养基
菌毛、荚膜、脂聚糖(内毒素)
传播途径:呼吸道和飞沫;患者和带菌者
易感人群:6月-2岁婴幼儿
致病机制
一般情况
附于鼻咽部粘膜上皮细胞,大量繁殖后入血
→ 引起 菌血症 & 败血症
入血后:释放脂聚糖,损伤小血管和毛细血管
→ 突起高热,皮肤粘膜有出血点和瘀斑(特征性体征)
宿主免疫力低下
突破血脑屏障,侵犯蛛网膜,引起化脓性炎症
流行性脑脊髓膜炎(流脑)
症状:剧烈头痛,喷射状呕吐 和 颈项强直 等脑膜刺激征
标本采集
患者
脑脊液、血液 或 刺破的出血瘀斑渗出物
带菌者
鼻咽拭子
淋病奈瑟菌
形态和染色
脓汁标本 多位于 中性粒细胞 内
培养:与脑膜奈瑟菌 相似( → 巧克力培养基)
致病物质
菌毛、外膜蛋白
IgA1蛋白酶
水解粘膜表面的SIgA
脂聚糖
损害粘膜的重要因子
淋病(淋菌性尿道炎)
世界上发病率最高的性传播疾病
传播途径:性传播
症状:尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;男性尿道口 或 女性宫颈口 有脓性分泌物
治疗首选:头孢曲松(第三代头孢菌素)