导图社区 泌尿系统
这是一个关于泌尿系统的思维导图,知识内容有解剖、肾小球疾病、肾小管间质性肾炎、肾和膀胱常见肿瘤等方面。
肺脓肿p134:病理:大片渗出、实变→中心坏死、液化,形成空洞、脓胸→周围纤维增生;急性期:致密团状影,周围模糊渗出影,如有中心液化则密度减低坏死物排出形成厚壁空洞,内壁光整,有气液平。
这是一个关于医学影像学总论的思维导图;弛豫过程:停止发射脉冲后,1H迅速恢复至原有的平衡状态弛豫时间:弛豫过程需要的时间T1:纵向弛豫时间:在纵轴方向(Z轴)恢复到63%的所需的时间(T1值)T2:横向弛豫时间:分量在横轴(X、Y轴)衰减到原来值37%的时间(T2值)图像黑白灰对比反映组织间弛豫时间的差异。
尿路结石思维导图:包含概述,尿路结石形成部位:肾,膀胱,尿路结石可引起损伤,梗阻,感染,恶变,结石常嵌顿于输尿管的三个狭窄:①肾盂输尿管连接处②经过髂血管处③输尿管膀胱壁段(最多见)等等
社区模板帮助中心,点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识:魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
【华政插班生】文学常识-两宋
民法分论
日语高考動詞の活用
泌尿系统
解剖
肾
肾单位
肾小球
肾球囊
脏层上皮细胞
壁层上皮细胞
血管球
滤过膜 (毛细血管壁)
内皮细胞
基膜
机械屏障
脏层上皮细胞 (足细胞)
电荷屏障(负电)
带正电→上皮下(上皮与基膜之间) 带负电→内皮下(内皮与基膜之间) 电中性→系膜
系膜
系膜细胞
系膜基质
肾小管
肾小球疾病
病因与发病机制
最主要原因
抗原抗体反应
抗原
内源性
肾小球性
基膜/足细胞/内皮/系膜
非肾小球性
核抗原/DNA
外源性
细菌病毒寄生虫血清
机制
循环免疫复合物沉积
抗原是非肾小球性或外源性的
沉积部位
阳离子→上皮下
阴离子→内皮下
电中性→系膜
原位免疫复合物沉积
抗原是肾小球性的
基本病理变化
根据病变肾小球的数量和比例
弥漫性
病变累及50%以上肾小球
局灶性
累及50%以下肾小球
根据病变肾小球受累毛细血管袢的范围
球性
累及整个或大部分毛细血管袢
节段性
累及肾小球的部分毛细血管袢
临床与病理联系
肾小球疾病综合征
急性肾炎综合征
血尿,蛋白尿,水肿高血压
快速进行性肾炎综合症
急性肾炎综合征,迅速发生少尿无尿,伴氮质血症,急性肾衰竭
肾病综合征
蛋白尿
低蛋白血症
水肿
高脂血症
无症状性血尿或蛋白尿
常见于lgA肾病
慢性肾炎综合征
多尿夜尿低比重尿,氮质血症,尿毒症
类型与病理特点
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
急性肾炎/毛细血管内增生性肾小球肾炎/感染后性肾小球肾炎
A族乙型溶血型链球菌感染,循环免疫复合物
内皮细胞增生为主,系膜细胞也增生
大红肾,蚤咬肾
免疫荧光颗粒状沉积,电镜 上皮下驼峰状沉积物
多见于儿童,于咽部A型乙型链球菌感染后10天出现
快速进行性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎/新月体性肾小球肾炎
壁层上皮细胞增生,形成新月体
早期细胞性
壁层上皮细胞,单核细胞,中性粒细胞,淋巴细胞
晚期纤维性
大白肾
分类
Ⅰ型
抗肾小球基膜 (原位免疫)
线性荧光
交叉反应引起肺出血→肺出血肾炎综合征(Goodpasture)
Ⅱ型
免疫复合物性 (循环免疫复合物)
颗粒性荧光
Ⅲ型
免疫荧光阴性
膜性肾小球病
成人肾病综合征最常见原因
原位免疫复合物,攻击足细胞
基膜增厚,形成钉突,足突消失,颗粒性荧光
非选择性蛋白尿
微小病变性肾小球病
儿童肾病综合征最常见原因,脂性肾病
光镜下球正常,肾小管上皮有脂质沉积(脂性肾病) 电镜下足突消失
与细胞免疫有关
预后好,皮质醇治疗90%有效
选择性蛋白尿
膜增生性肾小球肾炎
系膜细胞和基质增生,内皮细胞增生,基膜增厚 增生的系膜细胞和基质向内皮细胞下插入,呈双线或双轨状
分型
C3,IgG,C1q,C4沉积
C3沉积
系膜增生性肾小球肾炎
系膜细胞和基质增生
局灶性节段性肾小球硬化
局灶性节段性玻璃样变和硬化
IgA肾病
最常见
系膜区IgA沉积
系膜增生,或局灶性节段性玻璃样变或新月体形成
慢性肾小球肾炎
不同类型肾小球疾病发展的终末阶段
继发性颗粒性固缩肾 (球玻璃样变,肾小管萎缩间质纤维化/部分肾单位代偿性变大,扩张的肾小管出现管型)
肾小管间质性肾炎
肾盂肾炎
累及肾盂,肾间质,肾小管
急性
本质
化脓性炎症
病因
上行性感染
大肠杆菌
下行性感染
金黄色葡萄球菌
中性粒细胞管型
并发症
肾乳头坏死
肾盂积脓
肾周脓肿
慢性
感染,尿路梗阻等反复
累及肾间质,肾盂粘膜的慢性炎症
间质淋巴细胞,浆细胞浸润,纤维化/扩张肾小管出现胶样管型,似甲状腺滤泡
一侧或双侧肾体积缩小,出现不规则瘢痕
不对称性改变,局灶性
肾和膀胱常见肿瘤
肾细胞癌
肾小管上皮细胞起源的腺癌,VHL突变
切面出现多彩形,多出现在肾上下两极
侵犯肾静脉,容易血道转移
透明细胞型70%
乳头状癌
嫌色细胞癌
肾母细胞瘤
高度恶性
尿路与膀胱上皮肿瘤
膀胱最常见,然后是肾盂
膀胱癌最常见:移行细胞癌
最突出症状:无痛性血尿
低级别→乳头状
高级别→浸润性