基护卧位选择和安全

这里包括了不同情况下患者所采取的卧位不同，选择适合患者的卧位是每位医务人员需要掌握的，你掌握了吗等等？

常见卧位选择

• 分类
  • 被动卧位 昏迷，瘫痪
  • 强迫卧位 哮喘出现端坐呼吸
  • 轻症病人
    • 主动卧位
• 一、仰卧位
  • 1、去枕仰卧位
    • 包括头偏向一侧
    • 昏迷或全麻未清醒病人：防止窒息
    • 椎管麻醉或脊髓腔麻醉：防止头痛
  • 2、中凹卧位
    • 头抬高10~20；下肢抬高20~30
      • 抬高头胸部，可以改善通气； 抬高下肢，利于静脉回流，增加心输出量而改善休克
    • 适用于休克患者
  • 3、屈膝仰卧位
    • 腹部检查，导尿，会阴冲洗
• 二、侧卧位
  • 上腿弯曲、下腿伸直
  • 1、灌肠，肛门检查，胃镜，肠镜检查
  • 2、臀部肌内注射（上腿伸直，下腿弯曲），预防压疮
• 三、半坐卧位
  • 床头摇高30-50°，在摇起膝下支架，防止病人下滑，足底可垫一软枕
  • 1、面颈部手术后
    • 减少局部出血
      • 比如甲状腺手术
  • 2、胸腔疾病、胸部创伤、心肺疾病引起的呼吸困难
    • 膈肌下降，肺活量增加
    • 回心血减少，减轻肺淤血和心脏负担
    • 有利于脓液、血液及渗出液的引流
  • 3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
    • 渗出液局限盆腔，感染局限
    • 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿
  • 4、腹部手术后
    • 减轻腹部切口张力，缓解疼痛
  • 5、疾病恢复期体质虚弱的患者
• 四、端卧位
  • 床头摇高70-80°，膝下支架抬高15-20°
  • 左心衰，心包积液，哮喘急性发作
• 五、俯卧位
  • 1、腰背部检查或腰背臀部有伤口
  • 2、胃肠胀气，胰胆管造影检查
• 六、头低足高位
  • 床尾垫高15-30cm
  • 1、肺部分泌引流
  • 2、十二指肠液引流
  • 3、胎膜早破（防止脐带脱垂）
  • 4、跟骨，胫骨结节牵引，作反牵引力
• 七、头高足低位
  • 床头垫高15-30°
  • 1、颈椎骨折行颅骨牵引
  • 2、减轻颅内压（防止脑水肿）
  • 3、颅脑术后
• 八、膝胸卧位
  • 1、肛门，直肠，乙状结肠的检查或治疗
  • 2、矫正子宫后倾，胎位不正
  • 3、促进产后子宫复原
  • 4、法洛四联症
• 九、截石位
  • 膀胱镜，妇产科检查、阴道灌洗，产妇分娩
• 牵引哪个地方，哪个地方就处于高位
• 患侧卧位：咯血、胸痛、气胸、颅底骨折、结石碎石术后 健侧卧位：全肺切除术后、颅脑手术者