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疾病概论
健康与疾病
健康
概念：不仅是没有疾病或衰落现象，而且在躯体精神以及社会适应上的一种完好状态
组成：躯体健康、心理健康、社会健康及社会适应良好、道德健康
疾病
概念：在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。
表现形式
症状：疾病所引起的患者主观感受
体征：医生通过各种检查方法在患者机体发现的客观存在的异常
综合征：存在于同一个个体的疾病过程中一组复合性的、具有内在联系的症状和体征
亚健康
概念：介于健康与疾病的一种生理功能低下状态，机体处于非病、非健康并有可能向疾病转化的状态
病因学：研究疾病发生的原因与条件的科学
病因与条件
病因：引起疾病必不可少，赋予疾病特征或决定其特异性的致病因素
外源性因素
生物性因素
包括：病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。
致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或者抵抗宿主攻击的能力有关
致病特点
病原体有一定的入侵门户和定位，有一定的感染途径（eg.甲型肝炎病毒）
病原体必须与机体相互作用才能引起疾病（eg.鸡瘟病毒）
病原体可引起机体的免疫反应，同时病原体也可能发生变异
理化性因素
物理性因素
致病特点
只发挥疾病的始动作用
潜伏期一般较短或没有
对组织器官无明显选择性
化学性因素
致病特点
选择性损伤作用（eg.四氯化碳主要引起肝细胞中毒）
全程作用
与毒物本身的性质、剂量和机体部位均相关
除慢性中毒外，潜伏期短
营养性因素
营养不良
营养过剩
环境生态因素
内源性因素
遗传性因素
基因突变：分子病 eg.血友病
染色体畸变：染色体病 eg.先天愚型（第21对染色体畸变）、两性畸形
易感性：多基因病 eg.精神分裂、糖尿病
先天性因素：指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素
免疫性因素
过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）
自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）
免疫缺陷病
精神、心理和社会因素
条件：指在病因作用于机体的前提下，促进或阻止疾病发生发展，不能决定其特异性，但能影响疾病的发生
发病学：主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制
疾病发生的四大规律
内稳态失衡（疾病的本质）
损伤与抗损伤
1.损伤与抗损伤的斗争贯穿疾病的始终
2.损伤与抗损伤相互联系，相互斗争
3.损伤与抗损伤常常同时出现，不断变化
4.损伤与抗损伤决定疾病的消长与转归
因果交替规律
原始病因（因）———机体变化（果） 机体变化（因）———新的变化（果）
疾病发展的方向
良性循环：疾病减轻，最后恢复健康
恶性循环：损伤不断加重，病情进行性恶化
局部与整体规律
任何疾病的局部表现既是某些器官、组织或细胞损伤的特征性反应，同时又是整体自稳调节的组成部分
疾病发生发展的四大基本机制
神经机制（主导作用）
体液机制
内分泌（分泌于血液，作用于靶细胞组织器官）
旁分泌（通过扩散，作用于周围细胞组织器官）
自分泌（通过组织间液，作用于自身细胞受体）
内在分泌（直接在细胞内起作用）
细胞机制
分子机制
疾病的本质是基因及其表达调控的改变
分子病：由遗传物质或基因变异引起的一类蛋白质变异为特征的疾病
疾病的转归
康复
完全康复：指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常
不完全康复：指疾病时损伤性变化得到控制，主要的症状、体征或行为异常消失，但遗留某些病理改变，需通过机体的代偿来维持内环境的相对稳定
死亡
概念：机体作为一个整体的功能的永久性停止
脑死亡（整体死亡的标志）
概念：全脑（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
脑死亡的标准
自主呼吸停止
不可逆性深昏迷
脑干神经反射消失（瞳孔散大或固定）
脑电波消失
脑血液循环完全停止
通常是神经—体液机制