基础护理操作-留置导尿术

基础护理操作，留置导尿术，分为评估，计划，实施，评价几个模块。框架清晰，内容丰富，帮助小伙伴快速掌握基础护理操作的知识点内容。

留置导尿术

• 评估
  • 1. 评估患者病情，意识状态，配合度
  • 2. 患者膀胱的充盈度
  • 3. 患者会阴部皮肤的清洁度
  • 口述：（核对患者床位卡）您好，请问您叫什么名字?让我看一下你的腕带好吗；一床丁一，您好，根据医嘱要为你留置导尿，以免手术过程中误伤膀胱，请您配合我一下好吗，在操作前请您排空大小便，如有需要请您和您的家人一起清洁一下外阴部，请您稍等，我去准备一下用物。
• 计划
  • 操作者、环境、用物
  • 口述：操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩；用物已备齐；关闭门窗，屏风遮挡。
• 实施
  • 1. 核对患者姓名床号，腕带
  • 2. 协助患者脱下对侧裤脚，盖于近侧腿上，对侧腿用被子遮盖
  • 3. 将一性垫巾放于患者臀下
  • 4. 协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展
  • 5. 消毒双手，检查并打开导尿包，取出初次消毒用物，左手带手套
    • 口述：要为您消毒了，消毒液可能有点凉，请您忍耐一下；
  • 6. 消毒顺序：由外到内，由上到下，由对侧到近侧；阴阜→大阴唇，左手分开大阴唇，消毒大小阴唇之间→小阴唇→尿道口至肛门
  • 7. 脱手套，撤用物
  • 8. 消毒双手，于患者两腿间打开导尿用品
  • 9. 戴无菌手套→铺孔巾→按操作顺序摆放物品→检查尿管（向尿管球囊内注射生理盐水）→润滑尿管→连接引流袋
  • 10. 再次消毒，左手分开小阴唇，右手再次消毒尿道口→小阴唇→尿道口
  • 11. 左手不动，右手持镊子将方盘移除无菌区
  • 12. 左手保持不动，右手持镊子插入尿管（女性4-6cm，男性20-22cm），见尿后再插入7-10cm
  • 13. 向尿管球囊端注入10-15ml生理盐水，轻拉有阻力感
  • 14. 夹闭尿管，固定集尿袋于床旁，开放尿管
  • 15. 导尿闭，撤孔巾，擦外阴
  • 16. 脱手套，撤用物，整理床单，协助患者取舒适卧位
  • 17. 整理用物，分类放置
  • 18. 洗手，记录
    • 口述：您好，尿管已经为你插上，您还有什么不舒服，在留置导尿期间，请注意多喝水，不要拖拽尿管，您还有什么问题嘛，如有任何不适，请按床旁铃呼叫我
• 评价
  • 时间：10min
• 导 尿
• 再次消毒
• 初次消毒
• 以女性为例
• 操作前准备