生理学 小亮老师西综笔记 绪论

生理考研、西综期末小亮老师的绪论笔记，主要内容有：一、体液60%；二、生理功能的调节；三、体内控制系统。

绪论

• 一、体液 60％
  • 分隔和沟通
    • 细胞内液 40％
    • 细胞外液 20％
      • 组织液 15％
      • 血浆 5％：最活跃（肺通气肺换气，循环）
      • 淋巴液、脑脊液 少量
  • 各部分体液成分相差明显
    • 胞外高钠，胞内高钾
  • 内环境和稳态
    • 内环境
      • （1）对象：细胞
      • （2）直接接触＋赖以生存＝细胞外液＝机体内环境 ≠细胞内液
      • （3）胃内、肠道内液体不属于内环境（连通外界、非赖以生存）
    • 稳态
      • （1）概念
        • 理化性质：温度37℃、酸碱度7.35-7.45、渗透压290-310mmol/L
        • 各种液体成分：［K＋］3.5-5.5mmol/L
        • 相对恒定/基本不变
      • （2）相对稳定≠绝对（可在一定范围内波动：并不是静止固定不变）
      • （3）动态平衡
      • （4）稳态的维持—自我调节的结果 （如PH7.35-7.45 核心：缓冲对：碱HCO3-/酸H2CO3）
        • ①血浆中缓冲对：最主要：HCO3-/H2CO3
          • H＋ ＋HCO3-
          • CO2＋H2O
        • ②肺的呼吸（通气）
        • ③肾的重吸收/排泄（分泌）
          • ⅰ HCO3-的重吸收
          • ⅱ 泌H＋
            • Na＋-H＋
            • 质子泵
          • ⅲ 泌NH3/NH4+
      • （5）调定点：都有一个调定点
      • （6）稳态是机体维持正常生命活动的必要条件（高钾→心脏停搏，与钠通道的失活相关）
• 二、生理功能的调节
  • （一）神经调节
    • 1.基本形式：反射，结构基础反射弧：感受器 传入神经AP 中枢整合 传出神经AP 效应器
    • 2.快狠准（根据特点做题）
    • 3.形式
      • （1）非条件反射：与生俱来、低级（大脑皮层下）、固定、少数（吃梅生津）
      • （2）条件反射：后天习得、高级（大脑皮层）（望梅止渴）
    • 4.举例
      • ①减压反射（压力感受器反射）→动脉血压短期调节，可减压也可升压
      • ②肺牵张反射（肺扩张反射+肺萎陷反射）
      • ③回撤动作、闭眼动作、角膜反射
      • ④随意运动：肢体动作
      • ⑤唾液的分泌：完全是神经调节
        • 交感神经（自主神经）→粘稠唾液的分泌
        • 副交感神经（迷走神经）→稀薄唾液的分泌
        • 交感副交感为数不多的协同作用
  • （二）体液调节
    • 1.作用机制：组织C→特殊的化学物质→受体R
      • （1）激素：T3/T4，受体在细胞核里，不是在膜上
      • （2）介质、因子：白介素、生长因子（表皮生长因子）受体在胞膜
      • （3）CO2、NO、H+、腺苷（局部体液调节）：
        • ①微循环：局部代谢产物→后微动脉和毛细血管前括约肌（神经分布少，不受神经调节）
        • ②冠状动脉血流量
    • 2.特点：慢广长，例子太多背不住，注意方法
    • 3.作用方式
      • （1）远距分泌（血分泌）（主要）：血液循环(血浆)
      • （2）旁分泌：组织液
        • ①局部体液调节（兔子就吃窝边草）
        • ②
          • A（α）cell→胰高血糖素
          • B（β）cell→胰岛素
          • &cell→生长抑素
      • （3）自分泌：细胞本身
      • （4）神经内分泌：神经细胞，由神经末梢释放入血（特殊类型的血分泌） 例：下丘脑室上核/室旁核→ADH（VP血管升压素）/催产素OX→神经垂体束→神经末梢→入血→集合管主细胞上的受体：水孔蛋白2（AQP2）
  • （三）神经→体液调节
    • 1.机体在寒冷状态时。T3T4↑ 应激
      • →温度感受器→下丘脑（TRH）→腺垂体（TSH）→甲状腺→T3T4↑→产热
      • 主要：CRH促肾上腺皮质激素释放激素→ACTH促肾上腺激素→GC糖皮质激素
    • 2.应急反应：交感神经兴奋--作用于肾上腺髓质的嗜铬细胞，分泌儿茶酚胺（去甲肾NA/AE)肾上腺素A/E→入血
    • 3.胃液的头期分泌：食物刺激→口腔。烟、食管感受器→中枢→迷走神经兴奋→胃窦部G细胞→分泌促胃液素→作用于壁细胞→胃酸
  • （四）自身调节=不依赖神经、体液调节
    • 1.特点：作用范围小、幅度小。灵敏度低
    • 2.举例：
      • （1）肾动脉灌注压： 80-100mmHg→肾血流量稳定
      • （2）脑动脉灌注压： 60-140mmHg→脑血流量稳定
      • （3）异常自身调节：前负荷后负荷，心衰机制，改变初长度改变心肌收缩力
• 三、体内控制系统
  • 反馈（闭环)
    • 控制部分
    • 受控部分
    • 分类
      • 负反馈：相反，大多数
        • 生理意义：调节内环境稳态有重要生理意义
          • 做题，从更高的高度看问题，怎么出题，怎么解题
        • 特点：特点：滞后性 波动性 都有调定点（不要死记，往前推）
        • 举例：调节、稳态、减压
      • 正反馈：相同，少数
        • 生理意义：加速生理过程，滚雪球效应，通常对维持稳态不发挥作用
        • 举例
          • （1）四排
            • 排尿、排便，分娩、排卵p412（排卵前E2雌激素引发的诱发LH黄体生成素峰值）
          • （2）一酶
            • 血液凝固
          • （3）二酶原
            • ①胃蛋白酶原（主细胞分泌）→
              • HCL→胃蛋白酶
            • ②胰蛋白酶原
              • 肠激/肠致活酶→胰蛋白酶
          • （4）动作电位产生/传导
            • Na＋通道激活
  • 前馈
    • “提前“”预约”
    • （1）举例
      • ①条件反射：望梅止渴
      • ②胃的容受性舒张（迷走神经传入）
      • ③餐后胃肠激素——抑胃肽分泌——刺激胰岛B细胞分泌胰岛素——入血（提前做好准备）
    • （2）特点
      • ①迅速
      • ②有预见性
      • ③适应性大
      • ④有可能失误