卵巢生殖细胞肿瘤

这是一篇关于卵巢生殖细胞肿瘤的思维导图，主要内容有多发生于年轻的妇女及幼女、病理分型、诊断、治疗。

卵巢生殖细胞肿瘤

• 多发生于年轻的妇女及幼女
• 病理分型
  • 畸胎瘤
    • 成熟性畸胎瘤
      • 20-40岁居多，单侧
        • 油脂、毛发、头节
      • 卵巢甲状腺肿
        • 甲亢
    • 未成熟畸胎瘤
      • 11-19岁
      • 原始神经组织。
        • 逆转现象
  • 无性细胞瘤
    • 中度恶性实性肿瘤
    • 青春期及生育期妇女，单侧居多
    • 对放疗敏感
  • 卵黄囊瘤
    • 又名内胚窦瘤，恶性度高，见于儿童及年轻妇女
    • AFP高，预后差
  • 胚胎癌
    • 向胚体方向分化
      • 畸胎瘤
    • 向胚外方向分化
      • 卵黄囊瘤/滋养细胞结构
  • 绒癌
    • 卵巢非妊娠性绒癌
      • 单纯性
      • 混合性 -多见
        • 绒癌、未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎癌、无性细胞瘤
        • 体积大，单侧、实性、出血坏死明显
        • 病情发展快，短期内死亡
• 诊断
  • 发病年龄轻，肿瘤较大，肿瘤标记物异常，很易产生腹水，病情发展快
  • AFP-卵黄囊瘤 HCG-卵巢绒癌
• 治疗
  • 良性
    • 单侧
      • 卵巢肿瘤剥除术/患侧附件切除术
    • 双侧
      • 卵巢肿瘤剥除术
    • 围绝经期
      • 全子宫双附件切除术
  • 恶性
    • 手术
      • 无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，均应行保留生育功能的手术，即仅切除患侧附件，同时行全面分期探查术
    • 化疗
      • 对化疗敏感，术后3-6疗程
      • PEB/PVB/VAC
    • 放疗
      • 敏感，对复发的疗效好