洗牙操作流程

洗牙流程，分为用物准备，患者引位，询问问题，口腔检查，告知患者，术后宣教，洗牙术后，洗牙过程啄木鸟操作方法，基础洗牙操作方法。

洗牙流程

• 用物准备
  • 牙周治疗仪
  • 伸缩洁治器
  • 内窥镜
  • 一次性器械盘
  • 纸杯
  • 吸唾管
  • 抛光膏
  • 抛光杯
  • 碘甘油
• 患者引位
  • 拉开椅旁
  • 引导患者躺下
• 询问问题
  • 询问患者是否第一次洗牙
  • 询问患者最近一次洗牙的时间
  • 询问患者平常的生活习惯（有没有吸烟、喝茶的习惯）
• 口腔检查
  • 打开器械盘
    • 告知患者器械盘为一次性工具提示患者检查一下口腔环境
  • 内窥镜酒精棉消毒
  • 拍照患者上下牙内外侧口腔问题
    • 口腔粘膜问题也要拍照保存
• 告知患者
  • 洗牙可以解决的问题
    • 软垢
    • 牙石
    • 烟渍
    • 茶渍
    • 咖啡渍
  • 洗牙不可解决的问题
    • 牙齿龋坏导致的黑色块
    • 牙齿颜色
  • 告知患者清洗范围
    • 洗牙只清洗内侧和外侧
    • 咬合面不在清洗范围内
  • 洗牙过程中会出现的不适如何提示操作人员
    • 疼痛
    • 不舒适
    • 疲惫
    • 口水外流
    • 想休息
    • 出现以上问题可举左手示意
  • 洗牙后可能会出现的不适反应
    • 洗牙后可能会感觉牙缝变大
• 术后宣教
  • 告知患者一至两周不宜食用冷，热，酸，甜等食物
  • 不宜吸烟，饮用浓茶，红酒，可乐等深色饮品
  • 洗牙结束后当日刷牙出血属于正常现象
  • 牙龈红肿严重者可以服用抗生素以及甲硝唑类药物三日
• 洗牙术后
  • 抛光
  • 牙龈按摩
  • 上药
• 洗牙过程
  • 告知患者器械高温高压消毒过
  • 洗牙中要询问患者感觉
  • 洗牙过程中，可以告知患者牙齿所出现的问题，并加以讲解
  • 洗牙后再次拍照 ，和洗牙之前照片进行对比
• 啄木鸟操作方法
  • 直尖
    • 唇面
    • 颊面
    • 舌面
    • 腭面
    • 工作尖与牙齿表面平行贴合
  • 弯尖
    • 牙齿邻面
      • 舌侧半
      • 唇侧半
    • 工作尖与牙齿表面垂直贴合
  • 喷砂
    • 术前操作
      • 覆盖消毒孔巾
      • 涂抹润唇膏
      • 纱布
      • 面罩
    • 菌斑染色
      • 镊子
      • 脱脂棉
      • 常用菌斑染色剂
      • 从牙缝向牙面涂抹：先点涂每个牙缝，再涂抹各牙面牙缝处的染色剂会流向牙齿背面，进行染色。染色后等待一分钟。
    • 冲洗染色剂
      • 1分钟染色完成后
      • 三用枪冲洗
      • 冲水同时吸唾：冲洗多余未染色的试剂，已染色菌斑的试剂将无法用水冲净，下一步即可对此显色区域进行喷砂洁治
    • 喷砂准备
      • 灭菌纱布
      • 隔绝砂粉
      • 避免撞击舌头
    • 喷砂手法介绍
      • 规范角度
        • 尖端与牙面保持30~60°夹角
        • 尖端与牙面距离3~5mm
      • 规范动作
        • 以”画圈“的路径动作喷砂
        • 沿一侧领面牙缝开始，以画圈的动作向另一侧喷砂
        • 然后再继续以画圈的动作喷砂牙面
      • 操作过程视频
• 基础洗牙操作方法
  • 直尖
    • 唇面
    • 颊面
    • 舌面
    • 腭面
    • 工作尖与牙齿表面平行贴合
      • P10
        • （龈上）最常用来洗牙结石
      • P100
        • （龈下）清洁前牙舌侧面及唇侧面的牙结石
      • P1000
        • （超细）用于深重度牙周治疗和龈下的清洁
• 正确选择工作尖，操作手法规范，才既能高效治疗，又能无痛舒适
• 千万不要用右手触碰操作人员，避免不必要的伤害