导图社区 甲状腺疾病
甲状腺疾病,妊娠合并甲亢的概述,影响,临床表现,诊断处理。妊娠合并甲减的概述。对母儿的影响,临床表现,诊断处理。
急性胰腺炎,急性胰腺炎的概述,临床表现及诊断,鉴别诊断处理方法。处理方法分为保守治疗,手术治疗,产科治疗。
盆腔血液及淋巴循环丰富,毛细血管通透性增强,导致炎症发展迅速,更易 发生阑尾穿孔。阑尾比邻子宫,炎症波及子宫可诱发宫缩,宫缩又促使炎症扩散,易导致弥 漫性腹膜炎。
宫颈缺如、宫颈闭锁、先天性宫颈管狭窄、宫颈角度异常、先天性宫颈延长症伴 宫颈管狭窄、双宫颈、如子宫内膜有功能,则青春期后可银宫腔积血而出现周期性腹痛,经血还可经 输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
社区模板帮助中心,点此进入>>
英语词性
法理
刑法总则
【华政插班生】文学常识-先秦
【华政插班生】文学常识-秦汉
文学常识:魏晋南北朝
【华政插班生】文学常识-隋唐五代
【华政插班生】文学常识-两宋
民法分论
日语高考動詞の活用
甲状腺疾病
妊娠合并甲亢
概述
甲状腺激素⬆
甲状腺腺体
结果
兴奋性
代谢
高
神经
循环
消化
影响
孕对甲亢
活跃
TT4 ⬆
TT3 ⬆
甲亢危象
疗效欠佳
手术应激
分娩
感染
不当停药
甲亢对孕
流产
早产
FGR
甲减
甲状腺肿
临床表现
亢进
激动
怕热多汗、皮肤潮红
脉搏快、脉压> 50mmhg
诊断
查体
眼突
皮温高
手震颤
心律快/不齐
心界扩大
辅助检查
甲状腺功能
TSH ⬇️
FT4 ⬆
症状
内分泌系统
大汗淋漓
神经系统
焦虑、烦躁
消化系统
恶心呕吐、厌食、腹泻
休克、心衰、肺水肿
体温
> 39 ℃
脉搏
> 140-160
房颤、房扑
脉压⬆
WBC ⬆
FT3、FT4 ⬆
后果
死亡率⬆
处理
孕前
平稳
I131
半年后妊娠
孕期
目标
控制甲亢
胎儿正常发育
措施
药物
首选
丙硫氧嘧啶
100-150mg/次 tid
甲巯咪唑
10-20mg/次,bid
手术
甲状腺部分切除术
孕中期
疗效差
药物过敏
禁用
分娩期
分娩方式
阴道分娩
产后出血
剖宫产
手术指征
哺乳期
甲巯咪唑首选
妊娠合并甲减
甲状腺激素
作用减少
量
合成⬇️
分泌⬇️
分类
临床甲减
亚临床甲减
对母儿的影响
母
并发症
PE
胎盘早剝
心衰
儿
死胎
畸形
缺陷
智力发育迟缓
全身疲乏,困倦、记忆力减退、食欲减退、声音嘶哑、便秘,言语徐缓、活动迟钝,表情呆滞,头发稀疏,皮肤干燥,体温低。
心脏扩大、心包积液、心动过缓、腱反射迟钝。
筛查
服药史
甲状腺激素制剂
有甲亢、甲减、产后甲状腺炎、甲状腺部分切除、I131治疗者
家族史
已知存在甲状腺自身抗体者
甲状腺肿大者
提示存在甲减症状或体征者
I型糖尿病患者
自身免疫性疾病
不育
颈部不适
临床
甲功
TSH高于上线
FT4低于下限
亚临床
FT4正常
单侧低T4血症
TSH正常
FT4降低
L-T4
TSH
< 2.5mIU/L
一般
营养
发育
生理需求
6w
20w
监测频率
28w前
每4周一次
28-32w
至少1次
早期
0.1-2.5
中期
0.2-3.0
晚期
0.3-3.0
推荐
TPOAb+
TPOAb-
TSH大于10
不推荐
TSH小于4
单纯低T4血症
分娩后
减量
监测
新生儿
新生儿甲减