导图社区 头痛
这是一篇关于头痛的思维导图，主要内容有颅脑病变、颅外病变、全身性疾病、精神心理因素等。
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头痛
概念
定义
指眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上部位的疼痛
分类
原发性头痛
独立疾病
继发性头痛
痛性脑神经病、其他面痛和头痛
病因
颅脑病变
感染
脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等
血管病变
蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、风湿性脑脉管炎、血栓闭塞性脑脉管炎等
占位性病变
脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病、棘球蚴病等
颅脑外伤
脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等
其他
腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等
颅外病变
颅骨疾病
颅底凹陷症、颅骨肿瘤等
颈部疾病
颈椎病及其他颈部疾病等
神经痛
三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等
眼、耳、鼻和齿等疾病
全身性疾病
急性感染
流感、伤寒、肺炎等发热性疾病
心血管疾病
高血压、心力衰竭等
中毒
铅、酒精、CO、有机磷、药物等
尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、中暑等
精神心理因素
抑郁、焦虑等精神障碍
机制
血管因素
颅内外血管的收缩、扩张，血管受牵引或伸展
脑膜受刺激或牵拉
颅内炎症、出血→刺激脑膜
脑水肿→牵拉脑膜
神经因素
传导痛觉的脑神经和颈神经受刺激
颅内外痛觉N.——三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、颈1-3神经
颅内外的痛敏结构
一部分血管及软、硬脑膜
肌肉因素
头、颈部肌肉的收缩
牵涉性因素
眼、耳、鼻、鼻窦及牙齿等病变
神经功能因素
神经症、精神疾病
表现
发病情况
急性起病，伴发热
感染性疾病
持续性、急剧头痛，伴意识障碍而无发热
颅内血管性疾病
长期、反复发作性头痛
偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等
慢性进行性头痛，伴颅内压增高
颅内占位性病变
头痛部位
单侧
偏头痛、丛集性头痛
深在性、弥散
颅内病变
向病灶同侧放射
颅内深部病变
额部或整个头部
HBP
全头部痛
全身性或颅内感染性疾病
浅在性、局限性(眼眶、前额或颞部)
眼源性头痛
浅表性疼痛
鼻源性或牙源性
头痛的程度与性质
最剧烈
三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激
中度或轻度
脑肿瘤
搏动性
血压性、血管源性、发热性疾病
持续数秒至数十秒的刺痛或电击样痛
重压感、紧箍感或戴帽感等非搏动性疼痛
紧张型头痛
头痛出现的时间与持续时间
颅内占位性病
清晨加剧
鼻窦炎
清晨或上午
丛集性头痛
晚间
女性，偏头痛
经期
持续性，间隔缓解期
加重、减轻头痛的因素
加剧
咳嗽、打喷哩、摇头、俯身
颅内高压性头痛、颅内感染性头痛、脑肿瘤性头痛
坐位或立位
低颅压性头痛
颈部运动
颈肌急性炎症
减轻
卧位
活动按摩颈肌
慢性或职业性的颈肌痉挛
特点
伴剧烈呕吐
颅内压增高等
偏头痛
呕吐后，疼痛减轻
伴眩晕
小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等
伴发热
慢性进行性头痛出现精神症状
颅内肿瘤
慢性头痛突然加剧并有意识障碍
脑疝
伴视力障碍
青光眼或脑肿瘤等
伴脑膜刺激征
脑膜炎或蛛网膜下腔出血等
伴癫病发作
脑血管畸形、脑内寄生虫病、脑肿瘤等
