消化系统的发生

胚胎发生发育，胚胎时期消化系统的发生

消化系统及呼吸系统的发生

• 均来自内胚层，大多数器官上皮由原始消化管分化
• 消化系统
  • 上皮组织及腺体的实质来自内胚层（甲状腺，甲状旁腺，胸腺原基，舌上皮也来自原始消化管内胚层） 各器官内的结缔组织，肌肉，软骨来自中胚层
  • 消化管
    • 前肠
      • 咽及咽囊
        • 第一对咽囊
          • 外侧膨大，形成中耳鼓室
          • 内侧:咽鼓管
        • 第二对咽囊
          • 外侧退化
          • 内侧:腭扁桃体窝（里面的淋巴组织由中胚层分化）
        • 第三对咽囊
          • 腹侧:胸腺原基
          • 背侧:下一对甲状旁腺
        • 第四对咽囊
          • 腹侧:退化
          • 背侧:上一对甲状旁腺
        • 第五对咽囊
          • 甲状腺内的滤泡旁细胞（有争议，也有可能是来自神经脊外胚层）
        • 甲状腺
          • 第四周
            • 原始咽起始部底壁正中线，内胚层细胞增生，向间充质内延伸下陷形成一盲管 甲状舌管（甲状腺原基）
          • 第7周
            • 甲状舌管上段退化消失，在起始处留下一浅凹，舌盲孔
          • 畸形:甲状舌管未闭，在舌与甲状腺之间形成甲状舌管囊肿
      • 食管
        • 第四周时食管很短，随着颈的出现，心肺的下降食管也迅速增长
          • 食管上皮会增生，又单层变为复层，致使管腔狭窄甚至闭锁，四周后，官腔又会重新出现，但是上皮仍然为复层
      • 胃
        • 四到5周，胃的原基形成
        • 第6周
          • 背侧生长速度快，形成胃大弯
          • 旋转的原因 1、背侧系膜生长快，凸向左侧，导致胃大弯转向左侧 2、由于肝的增大，胃的头端被推向左侧 3、12指肠被固定，胃的尾端固定 4、网膜囊的下拉力量（导致胃的倾斜）
      • 十二指肠上段（胆总管开口处以上）
    • 中肠
      • 12指肠中段，横结肠右三分之二
        • 头支
          • 空肠和回肠大部分
        • 尾支
          • 尾支近卵黄蒂处有盲肠突——盲肠和阑尾的原基
          • 主要演化为结肠
        • 以卵黄蒂为界划分
          • 卵黄管未退化时，会导致肠与脐之间会有一个瘘管，即脐粪瘘
          • 脐疝（第6周——第10周）
            • 形成原因:1、肠袢生长速度大于腹腔容积增长速度 2、肝肾体积增大 消失的原因:1、中肾退化，肝生长减缓 2、脐腔闭锁 3、腹腔体积变大
            • 中肠袢突入胚外体腔——脐腔
          • 中肠的旋转:以肠系膜上动脉为轴心，逆时针旋转270°
    • 后肠
      • 横结肠左1/3， 降结肠， 乙状结肠， 直肠， 肛管上段
        • 泄殖腔
          • 尿囊起始部与后肠之间间充质增生，分隔泄殖腔
          • 后肠末端膨大的部分
          • 尿生殖窦
            • 膀胱
            • 尿道
          • 原始直肠
            • 以齿状线为界，肛管上段来自内胚层 下段来自外胚层
            • 直肠
            • 肛管上段
              • 肛管下段由肛凹形成
        • 乙状结肠和直肠发生先天性巨结肠，原因，由于神经嵴细胞未能迁移至该处肠壁的肌间神经丛，致使肠壁无力 2、肛门闭锁，肛膜未破或者肛凹未能与直肠末端想通，肛管上皮过度增生未能吸收也会导致
  • 消化腺
    • 肝憩室
      • 第四周，肝胆原基，肝憩室形成，前肠末端腹侧细胞增生
      • 头支
        • 近端形成胆管，小叶间胆管
        • 末端形成肝细胞索，进而形成肝板，肝小叶
        • 肝脏第六周开始造血，3-6个月开始到达顶峰
      • 尾支
        • 胆囊和胆囊管
    • 胰腺
      • 第四周末，前肠末端腹侧，靠近肝憩室尾端，内胚层上皮增生形成腹胰芽，对侧形成背胰芽
      • 背胰芽
        • 生长过程中要向左旋转90°
      • 腹胰芽
        • 生长过程中向右旋转270°
      • 两者会融合为胰腺，胰腺分化过程中部分细胞脱离细胞索，分化为胰岛，并且在第五个月开始分泌胰岛素
        • 当两者融合异常时会形成一环形胰腺，环绕12指肠，可能会压迫12指肠和胆总管，引起梗阻
• 呼吸系统
  • 除鼻腔上皮来自外胚层外，呼吸系统的其他部分来自原始消化管内胚层
  • 喉气管沟
    • 第四周，原始咽底壁正中出现的纵行浅沟
    • 喉气管憩室
      • 上端开口于咽的部分发育为——喉
      • 中段——气管
      • 尾段膨大分为左右两只——肺芽
        • 左肺芽（2支）
        • 右肺芽（3支）
        • 6个月时只有Ⅰ型肺泡，7个月时才有Ⅱ型肺泡，才开始分泌表面活性物质，所以7个月后早产的胎儿可以呼吸