前列腺增生思维导图

本思维导图展示了前列腺增生的基本知识，包括定义、临床表现、诊断、治疗、护理措施等多个方面，便于学习者和患者更全面地了解和学习。

前列腺增生

• 定义
  • 良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。
  • 良性前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。
  • 城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
• 病因
  • 可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏
  • 雄激素及其与雌激素的相互作用
  • 前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用
  • 生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素
• 临床表现
  • 储尿期症状
    • 尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等
  • 排尿期症状
    • 排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等
  • 排尿后症状
    • 排尿不尽，尿后滴沥等
  • 其他症状
• 并发症
  • 肾衰
  • 腹股沟疝（腹压增加）
  • 无痛性血尿（血管破裂）
  • 绝对不会癌变
• 诊断
  • 影像
    • B超
  • 尿常规
    • 是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等
• 治疗
  • 早期轻症
    • （门诊）哈乐（α1受体阻滞剂）+保列治（非那雄胺：4α还原酶抑制剂）
  • 急诊梗阻
    • 导尿
  • 晚期重症
    • 手术：TUR-P（经尿道切除增生前列腺）
      • 手术指征
        • 症状重，排的慢，残留多
        • 合并症
          • 腹外疝：腹压高，先处理前列腺再处理腹外疝
          • 感染中毒性休克
            • 先引流再刮前列腺
          • 膀胱结石
          • 非那雄胺无效的无痛性肉眼血尿
      • 手术禁忌症
        • 神经源性膀胱
          • 神经导致膀胱排尿不畅，尿潴留
          • 诊断
            • 筛查：直肠指诊（前列腺疾病基本上都直肠指诊），确诊尿流动力学检查
          • 治疗（了解）
            • 造瘘
        • 前列腺癌分期晚预后差做不了
          • 筛查：直肠指诊，确诊：经直肠穿刺
          • 治疗
            • 是经尿道手术的禁忌，而是应该整个前列腺拿出来，前列腺根治术
• 护理措施
  • 饮食护理
    • 前列腺增生患者除了排尿困难，还常伴有便秘的症状，多吃新鲜的水果、蔬菜、粗粮、豆制品、蜂蜜可保持其排便通畅。
    • 忌烟酒
  • 预防受寒凉
    • 注意休息、防止受凉。过度劳累可造成排尿无力、受凉往往诱发前列腺炎加重前列腺增生的症状，易导致尿潴留的发生，故前列腺增生患者需注意休息及保暖。
  • 避免久坐或长时间骑车
    • 前列腺增生患者要避免久坐，经常参加体育锻炼和文体活动。
    • 骑车和穿紧身裤可使会阴部和前列腺受到压迫，引起局部充血，加重前列腺增生症状。故前列腺增生患者不宜长时间骑车。
  • 避免滥用药物
    • 有不少男性朋友在生病之后就会自己随意买些药来吃，孰不知这种滥用药物的习惯对健康是大为不利的，有时还会影响前列腺的健康
  • 多喝水
    • 前列腺增生患者最好每天都能够给身体补充足够的水分，这样就能够促进尿液的排出在，而在尿液冲洗尿道的同时，则能够帮助前列腺把多余的分泌物排出体外，从而让身体变得更加健康。
  • 不能憋尿
    • 憋尿是一种特别不好的习惯，会使膀胱长期处于过度充盈的状态当中，从而使得尿肌的张力减弱，进而出现排尿困难的情况，这样一来很容易诱发尿潴留，而前列腺也会因此受到影响，从而加大前列腺增生的治疗难度。