导图社区 手外伤
这是一篇关于手外伤的思维导图,主要分为”手断了“和”手掉了“两种情况进行救治,希望对你有所帮助。
无菌术是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术内容包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。灭菌是指用物理或化学等方法,杀灭或除去所有致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的方法。消毒则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求杀灭所有微生物(如芽孢等)。
研究发现,肿瘤细胞会出现不同于正常细胞的代谢变化,同时肿瘤细胞自身可通过糖酵解和氧化磷酸化(OXPHOS)之间的转换来适应代谢环境的改变。2019年,Cancer Cell最新刊登了一篇文章,研究人员发现在禁食状态下使用二甲双胍可以显著抑制肿瘤生长,并提出PP2A-GSK3β-MCL-1通路可能是肿瘤治疗的新靶点
这是一篇关于创伤的思维导图。创伤(trauma)是机械因素引起人体组织或器官的破坏。加于人体的任何外来因素还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的结构或功能方面的破坏。创伤极为常见。
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第14章DNA的生物合成读书笔记
手外伤
手断了
1.止血
上肢远端用气囊止血带压迫止血肱动脉
每隔1h,松开2-3min,一般不超过4h(1、2、3、4)
对比:三腔两囊管(12、12、24):每隔12h,松开10-20min,不超过24h
2.清创
锐器伤6-8h以内清创
3.处理深部组织
骨头血管必须一期处理,但神经肌腱可以二期处理(建房子先建房梁)
骨头
一期修复,复位固定
血管
诊断
first指头发凉,进一步Allen征阳性
治疗
一期结扎或吻合
肌腱
屈曲肌腱(主动运动来检查)
指浅屈肌腱,近端指尖关节不能屈曲
指深屈肌腱,远端指间关节不能屈曲
伸肌腱(被动手指畸形来检查)
近侧指骨背侧肌腱坏了,近侧指间关节屈曲
中节指骨背侧坏了,远侧指尖屈曲呈锤状指畸形
不严重二期,严重一期
神经
诊断:感觉障碍
因为是末梢神经
感染项:运动障碍,因为手的障碍被肌腱管的
4.闭合伤口
窗口整齐直接缝合
创口方向纵行越过关节时,用Z字成形法
植皮时
用厚皮瓣移植
大片皮肤破损,创底血运良好且无深组织(骨头血管神经肌肉)外露
用带着血管蒂的肌皮瓣
大片皮肤破损,创底血运不好且有深组织(骨头血管神经肌肉)外露
5.术后处理
固定于功能位(举杯欲饮位)(干扰项:固定于休息位(蜷起来)或伸直位)
修复后固定
肌腱3-4w,神经4w,骨折4-6w(神似)
抬高患肢,剪开桡骨茎突袖口
包扎时纱布隔开手指,指尖外露一遍观察血运
手掉了
锐利的刀砍的手,容易接
保存断肢:口袋内干燥冷藏
缺血时间短,血运好(打鸡血)
修复顺序:骨、肌、血、神经
缺血时间长,血运差
骨、血、肌、神经(先建房子再说)