急性心肌梗死的快速处理

心内科危急重症之急性心肌梗死的快速识别与处理，一图搞定，时间就是心肌！满满干货~有需要的小伙伴可以下载收藏哦~

急性心肌梗死的快速处理

• 概述
  • 冠心病/急性冠脉综合征定义
  • 危险因素：可改变/不可改变
  • AMI临床分型
  • 发病机制：STEMI、NSTE-ACS
• 临床表现：胸痛（部位、性质、持续时间、加重及缓解因素、伴随症状）+不典型症状
• 诊断及鉴别诊断
  • 诊断：症状+心电图+心肌酶
  • 快速诊断及排除流程
  • 鉴别诊断
    • 与症状相鉴别：胸痛、呼吸困难、腹痛
    • 与危急重症相鉴别：主动脉夹层、急性肺栓塞、急腹症、急性心包炎
    • 与心电图改变相鉴别
      • ST段抬高
      • ST段压低
    • 与肌钙蛋白升高的其他情况相鉴别
• 急诊处理
  • 病情评估、识别
  • 一般处理：生命体征、静脉通道、ECG、心肌酶等
  • 胸痛处理
  • 药物：负荷量
• 再灌注治疗
  • 直接PCI：适应症
  • 溶栓治疗：时机、适应症、禁忌症、再通指征、溶栓后处理
• 右心室梗死治疗
• NSTE-ACS风险评估
• CABG
• 药物治疗及二级预防