【自用】执业医考试知识点-儿科-第二章

出生乙肝卡介苗，234月脊灰好，345月百白破，8月麻风随乙脑乙肝疫苗接种方案：0、1、6方案复种：百白破：1.5岁；脊髓灰质炎：4岁；麻疹：6岁。

生长发育

• 生长发育的规律
  • 生长发育呈连续的，有阶段性的（不同年龄阶段，生长速度不同）
  • 一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂
  • 最早发育：神经系统 最晚发育：生殖系统
  • 先快后慢：神经系统； 先慢后快：生殖系统
  • 快-慢-快：体格生长发育
  • 先快后回缩：淋巴系统（儿童时期升高，青春期达峰，以后降至成人水平）
• 常用指标 （始终坚持：前3后9的原则）
  • 体重/kg 反映：近期营养状况、儿童年龄最精准指标
    • 生理性体重下降（双10）：生后1周内出现暂时的体重下降，下降不超过出生时体重的10%，出生后10天内应恢复出生时体重
    • 出生体重：3.25kg（6.5斤）；3个月：6.5kg；1岁：10kg
    • 3~12个月：体重=（月龄+9）/2
    • 1~6岁：体重=年龄*2+8
    • 7~12岁：体重=（年龄*7-5）/2
  • 身长/cm 反映：远期营养状况
    • 出生身长：50cm；1岁：75cm；2岁：87cm
    • 2~6岁：身长=年龄*7+75cm
    • 7~10岁：身长=年龄*6+80cm
      • 延伸：收缩压=年龄*2+80 舒张压=收缩压*2/3
  • 头围/cm
    • 出生：34cm；3个月：40cm；1岁：46cm；2岁：48cm；5岁：50cm(前3后9)
  • 胸围/cm
    • 出生约32cm；1岁时约等于头围（46cm）
• 骨骼和牙齿发育
  • 头骨 （前骨后：2年，4月，8周）
    • 前囟：正常是1-1.5岁，最迟于2岁闭合 颅骨缝：生后3~4个月闭合 后囟：最迟约6-8周闭合
  • 脊柱 (3，6，12)
    • 3个月，会抬头，使颈椎前突 6个月，能坐起，使胸椎后突 1岁时，会走，使腰椎前突
  • 长骨
    • 婴儿早期:摄膝部X线 年长儿：摄左手及腕部X线
    • 腕部出生时无骨化中心 1-9岁时腕部骨化中心=年龄+1 10岁时出齐，共10个
  • 牙齿
    • 乳牙：出生时已骨化，一般于生后4-10个月萌出 13个月未萌出者：乳牙萌出延迟 一般三岁前出齐，共20颗
    • 恒牙：从新生儿时开始骨化，6岁萌出第一恒磨牙 一共32颗恒牙；若无智齿，则共有28颗。
  • 运动
    • 3抬4翻6会坐，7滚8爬周会走，1走2跳3会跑
    • 2抬3才稳；6坐7才稳
• 计划免疫
  • 出生乙肝卡介苗，234月脊灰好，345月百白破，8月麻风随乙脑 乙肝疫苗接种方案：0、1、6方案 复种：百白破：1.5岁；脊髓灰质炎：4岁；麻疹：6岁
• 生长发育（2-3`）