【自用】执业医考试知识点-儿科-8.感染性疾病

这是一篇关于【自用】执业医考试知识点-儿科-8.感染性疾病的思维导图。帕氏线(Pastia 线)，口周苍白圈手足可呈大片脱皮，无色素沉着——麻疹是脱屑。

感染性疾病(2-3`)

• 麻疹
  • 病原：麻疹Ⅴ
  • 临床表现：
    • 潜伏期
    • 前驱期
      • 持续3-4天
      • 发热，热型不一
      • 麻疹粘膜斑(Koplik斑)——麻疹早期最具特征的体征
    • 出疹期：热盛疹出
      • 出疹顺序：耳后，发际，渐及额面部，自上而下蔓延至躯干四肢
      • 皮疹最初红丝斑丘疹，疹间皮肤正常
    • 恢复期：疹退后，皮肤有棕色色素沉着伴脱屑
  • 并发症
    • 肺炎：最常见
    • 喉炎
    • 心肌炎
    • 神经系统：……
  • 治疗
    • 维生素A 20万-40万单位，有利于疾病的恢复
  • 控制传染源
    • 一般隔离至出疹后5天
    • 合并肺炎者：延长至10天
    • 对接触麻疹的易感儿，应隔离检疫3周
      • 接触麻疹后，五天内注射免疫球蛋白
• 风疹
  • 病原：风疹Ⅴ
  • 耳后、枕部淋巴结肿大并触痛
  • 发热1-2天出疹
  • 隔离至出疹后5-7天
  • 先天性风疹综合征：母亲妊娠早期感染——可致胎儿畸形
• 手足口病
  • 病原：重型-肠道病毒71(EV71) 普通型-柯萨奇病毒A组16型
  • 手、足、口、臀散在疱疹
  • 一般不痛、不痒、不结痂、不留后遗症——4“不”
• 幼儿急诊
  • 人类疱疹V6型
  • 热退疹出——题眼
• 传染性单核细胞增多症
  • 特点：经口传播、是一种良性自限性疾病
  • 病原：EB病毒
  • 临床表现：发热、咽峡炎、颈淋巴结肿大，可合并外周血异形淋巴细胞增多
  • 并发症
    • 神经系统：脑炎，脑膜炎、吉兰巴雷综合征 ——本病死亡的首要原因
    • 血液系统、脾破裂、其他
  • 诊断：外周血异形淋巴细胞比例≥10%/淋巴细胞增多≥1.0*10就
  • 治疗：休息，抗病毒治疗
• 水痘
  • 病原：水痘-带状疱疹病毒
  • 1-2天出疹 皮疹呈向心性分布 瘙痒明显，各个时期的皮疹都有 ——四世同堂
  • 隔离：隔离至患者全部皮疹结痂为止 易感者检疫3周
  • 治疗：首选阿昔洛韦(不用阿司匹林，糖皮质激素)
• 猩红热
  • 病原;A组β溶血性链球菌引起——急性肾小球肾炎、风湿热
  • 临床表现：杨梅舌(与川崎病鉴别)，充血样鸡皮样皮疹（疹间皮肤红） 帕氏线(Pastia 线)，口周苍白圈 手足可呈大片脱皮，无色素沉着——麻疹是脱屑
  • 皮疹于发病24h内迅速出现，24h内遍及全身——疹间无正常皮肤
  • 并发症：肾盂，风湿热
  • 治疗:首选青霉素
  • 隔离至痊愈/咽拭子培养阴性