【自用】执业医考试知识点-儿科-12.消化系统（上）

这是一篇关于【自用】执业医考试知识点-儿科-12.消化系统（上）的思维导图。先天性巨结肠：又称：无神经节细胞症、赫什朋病；辅助检查：X线钡剂灌肠(诊断率90%)；治疗：手术切除。

消化系统(4-5`)

• 概述
  • 肠道细菌：①在母体内，胎儿肠道是无菌的，生后数小时细菌就侵入肠道。②肠道菌群受食物影响：a.单纯母乳喂养，以双歧杆菌占绝对优势；b.人工喂养和混合喂养，大肠杆菌、双歧杆菌、肠球菌等占比几乎相等
  • 健康儿童粪便
    • 母乳喂养儿：黄色/金黄色，不臭
    • 人工喂养儿：淡黄色/灰黄色，有臭味
    • 混合喂养儿：颜色根据食物决定，有臭味
• 先天性肥厚性幽门梗阻
  • 特点
    • 一般2-4w开始出现症状
    • 临床表现：喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块
  • 临床表现
    • 呕吐：本病主要症状，逐日加重，呈喷射性呕吐，不含胆汁
    • 胃蠕动波：方向为从左到右
    • 右上腹肿块：本病特有体征
    • 黄疸、消瘦、脱水等
  • 辅助检查：B超 X线钡餐检查(鸟嘴状改变，管腔狭窄如细线——本病特有X线征象)
    • 还有什么是鸟嘴状改变呢？ 乙状结肠扭转、贲门失弛缓
  • 治疗：幽门环肌切开术
• 先天性巨结肠
  • 又称：无神经节细胞症、赫什朋病
  • 临床表现(似肠梗阻)：
    • 胎便排除延迟、顽固性便秘、腹胀
    • 呕吐、营养不良、发育迟缓
    • 直肠指诊：直肠壶腹部空虚
    • 并发症：小肠结肠炎(常见)、肠穿孔、继发感染等
  • 辅助检查：X线钡剂灌肠(诊断率90%).
  • 治疗：手术切除