导图社区 健康评估第四章第十一节心悸(Palpitation)
这是一篇关于健康评估第四章第十一节心悸(Palpitation)的思维导图,心悸是中医病证名,是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。 也可作为临床多种病证的症状表现之一,如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等
这是一篇关于健康评估第四章第十八节黄疸(jaundice)的思维导图。胆汁淤积性黄疸:肝内、外胆管阻塞→梗阻上方胆管内压↑ →管腔扩张 →胆小管、毛细胆管破裂 →胆汁溢出 →结合胆红素返流入血 →黄疸。
发绀是当毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过。50g/L或血中含有异常血红蛋白衍生物,皮肤和粘膜呈青紫色的现象。伴随症状有呼吸困难,伴杵状指,急性起病伴意识障碍和衰竭表现。
咯血是指咽喉或喉以下呼吸道任何部位出血,经口腔排出,表现为大量咯出或口痰中带血,呼吸科常见急症。病因有呼吸系统疾病,心血管系通疾病和全身性疾病。
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第四章第十一节心悸(Palpitation)
概念
是一种心脏跳动感到不适的自觉症状。
发生机制
心脏活动过度是心悸的基础; 与心率、心输出量有关
病因
1、心脏搏动增强
生理性:持续时间短、不影响正常活动
剧烈运动、受惊吓和精神过度紧张、大量烟、酒、茶、咖啡的刺激; 某些药物应用,如阿托品、氨茶碱、肾上腺素、麻黄素、氨茶碱等
病理性:持续时间长、反复发作、伴随胸闷、气急、晕厥、心前区痛
各种器质性心脏病; 代谢性增高的疾病
2、心律失常
心动过速:窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房扑动
心动过缓:窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞
早搏(心律不齐):期前收缩、心房颤动
3、心力衰竭
4、自主神经功能紊乱
心脏神经官能症、神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋 剧烈运动后
临床表现
症状
生理性
诱因:活动、饮料、情绪紧张 特点:持续时间较短,可伴胸闷,不影响正常生活
病理性
可有慢性心律失常等基础疾病 特点:持续时间长或反复,伴胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥,有适应性
伴随症状
1、头晕、晕厥
2、呼吸困难
3、发热
4、胸痛
5、交感神经功能亢进症状
6、消瘦、出汗
甲亢
7、恐惧
问诊要点
1、心悸特点
发作频率、性质、程度、伴随症状
2、对病人的影响
心理:焦虑、恐惧 行为:影响学习、工作、生活 生理:血压降低、大汗、意识障碍、脉细速、猝死
3、病因与诱因
生理原因、有无心脏病史、有无甲亢、贫血等非循环系统疾病病史
4、诊断、治疗与护理经过
相关护理诊断
1、活动无耐力
2、焦虑/恐惧
3、睡眠型态紊乱
4、舒适度减弱