糖尿病及合理用药

糖尿病及合理用药：苯乙双胍，小名叫降糖灵，名听着挺不错，降糖挺灵。它会引起 一种严重不良反应，叫乳酸性酸中毒，可以导致死亡，欧美已经禁止使用，因此不建议使用。

糖尿病及合理用药

• 简单总结一下，糖尿病病人的治疗总体的方案
  • 第一大前提，饮食控制，管住嘴迈开腿
    • 注意食物的升糖指数。
    • 戒烟戒酒，食量要注意控制，适当的运动。
    • 只有在这些大前提之下，降糖药、保健品才能发挥更好的作用
  • 第二件事情，选择西药。
    • 一旦确诊为糖尿病，单纯只靠中药降糖难度极大，建议以西药为主。
    • 西药有五大类，有作用在食物环节的， 有修胰岛的，有增加胰岛素敏感性的等等。
    • 根据具体情况还要结合餐前、 餐中、餐后，是肥胖还是消瘦，是I型还是II型，还要根据年龄段等等。
    • 西药品种，具体的用量剂量，结合自身情况，从小剂量开始逐渐增量，严防低血糖的发生。
    • 如果需要使用胰岛素需要去医院进行住院确定用量。
  • 第三，并发症要兼顾。
    • 不能只看血糖一个指标，密切观察身体的变化。
    • 如果出现一些异常，比如说视觉模糊，脚开始发麻等，一旦确诊为糖尿病，这些针对并发症的药物就应该使用
    • 比如说眼睛这一块递法明
    • 心血管怡开
    • 神经病变甲钴胺
    • 糖尿病病足苯磺酸钙
    • 还要注意保健品联合使用减少并发症的发生
      • 蜂胶全面预防并发症
      • 深海鱼油可以协助降低甘油酸酯
  • 糖尿病的治疗是一个长期、漫长而且需要医患之间密切配合的过程，但是只要控制得好，对身体影响能够降至最低，对寿命影响也可以减少到最低。
  • 所以对糖尿病也不要太过于恐惧，只要控制得好，也跟没病差不多
• 糖尿病并发症及-非专业人士别看了
  • 糖尿病并发症也是非常重要一点，不能光顾着降糖，并发症出来也得注意，要及早的预防。
  • 如果血糖控制不好或者饮食控制得不好， 会导致多种慢性并发症的发生。
  • 第一类，眼部并发症，眼部并发症是由于糖尿病病人长期血糖高， 血液粘稠，引起眼部小血管硬化导致的。
    • 针对性最强一个产品叫做递法明，成分是越橘果提取物。
    • 现在在保健食品当中有一类叫做越橘提取物
    • 针对眼睛还可以配合使用营养眼睛的，比如说胡罗卜素、B 族维生素。
  • 第二类，糖尿病引起的心血管并发症
    • 也有专门药物叫做胰激肽源酶，在临床上叫做怡开。
    • 胰激肽源酶是专门针对糖尿病引起的心血管并发症，比如糖尿病心脏病，糖尿病引起神经病变，现在针对性最强的叫做甲钴胺，临床上叫做弥可保。
  • 第三类，糖尿病足，外周循环
    • 由于血液粘稠，动脉硬化引起， 引起静脉循环障碍，足部先变黑，最后坏死，甚至得截肢。针对的药叫做羟苯磺酸钙。
  • 还有导致皮肤搔痒，伤口不易愈合，免疫力低下等这些问题，还有神经病变，以四肢麻木表现为主，这些都属于糖尿病慢性并发症的范畴。
  • 糖尿病还有四种急性并发症，是危及生命的，急性并发症一旦发生，必须去医院抢救。比如酮症酸中毒，高渗性昏迷、乳酸性酸中 毒和低血糖昏迷，这些都非常危重，死亡率也非常高。
• 糖尿病的保健品预防
  • 保健品当中有一个非常重要叫蜂胶，是糖尿病必选保健品之一，全面预防各种并发症，还适合糖尿病患者长期服用。
  • 深海鱼油也非常适合。 因为很多糖尿病患者会同时伴有血脂的异常，多数以甘油三脂升高为 主，而深海鱼油它能够辅助降低甘油三脂，降低血液粘稠度，有利于防止糖尿病多种并发症。
  • 肥胖糖尿病患者可以考虑使用果蔬纤维来改善便秘、肥胖、血脂高这些问题。
• 中西药口服降糖药几大类-仅供参考，请遵医嘱！！！！
  • 第一类说食物类环节，控制饮食五个字“好说不好做”
    • 关注升糖指数，管住嘴迈开腿
  • 口服西药降糖药五大类
    • 降糖药磺脲类、双胍类一般都是饭前半小时左右吃
    • 第一类，双胍类
      • 最常用的是二甲双胍，普通二甲双胍是短效的，会导致血糖的波动，建议使用缓释剂型
        • 一是降糖更加平稳；
        • 二是产生乳酸量也更容易控制
      • 至少比苯乙双胍安全50倍
        • 苯乙双胍，小名叫降糖灵，名听着挺不错，降糖挺灵。它会引起 一种严重不良反应，叫乳酸性酸中毒，可以导致死亡，欧美已经禁止使用，因此不建议使用
      • 二甲双胍的作用机制
        • 第一个机制：阻断食物，也是最重要的机制。阻断食物当中能够转化成血糖物质，在半途拐弯转化成别的。食物当中部分的多糖、二糖在中途拐弯不变 成葡萄糖，而是变成乳酸。
        • 第二个机制：抑制食欲的作用
        • 第三个机制：对于正常人的血糖没有影响
        • 第四个机制：降低血脂
        • 第五个机制：单独使用二甲双胍几乎不引起低血糖
        • 第六个机制：二甲双胍对I型、II型糖尿病患者都有效
          • 第二个机制的原因
      • 缺点：产生乳酸
        • 发烧的四肢酸痛
        • 运动后的疼痛
    • 第二类，波糖类
      • 作用点也在食物的环节，但是它不产生乳酸，这类药术语名字叫做a葡萄糖肝酶抑制剂
      • 阿卡波糖、 伏格列波糖，都带波糖两个字，也有一些名里面不带波糖两个字，如倍欣，米格列醇
      • 第一个机制：阻断食物，也是最重要的机制。阻断食物当中能够转化成血糖物质，直接停止消化，减少形成葡萄糖
      • 缺点：虽然不产生乳酸，但容易引起消化不良，腹胀
      • 目前在临床上开始推伏格列波糖，因为阿卡波糖药力有限，伏格列波糖的药力是它的20—30倍，适用于餐后高血糖患者
      • 饮食控制不佳，管不住嘴，偏胖，餐后血糖升高明显的人，优先考虑使用这样的药物，I型、II型糖尿病通用。
    • 第三类，作用在胰岛环节的药-促进胰岛素分泌药
      • 糖尿病不管是I型还是II型，胰岛都有问题。
      • 修复胰岛促进胰岛素分泌的药物，有两大类
      • 第一大类，磺脲类
        • 特征名字都有“格列”两个字，并且“格列”两个字必 须在最前面才是一类的，比如格列本脲、格列齐特、格列喹酮，这些 都属于磺脲类。
          • 由于磺胺药可以降血糖，但是副作用很多，不适合长期服用。
          • 后来就改造 了一下，把消炎功能全去掉，就保留降糖基团。
          • 改造之后，从磺胺就变成磺脲
        • 用这类药要注意磺胺过不过敏
        • 第一代，磺脲类药物。甲苯磺丁脲，毒性太大，基本淘汰，仅用于尿崩症
        • 第二代，格列本脲小名叫优降糖，优秀的降糖药。副作用太大，抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。易导致再生障碍性贫血。
          • 虽然副作用大，但一般短期也看不出来。所以很多药厂喜欢用它作复方药,不考虑副作用的事。例如广州的消渴丸。
        • 第二代的格列吡嗪，商品名美吡达，临床上常用。
          • 格列吡嗪骨髓抑制、肝肾损害都很微弱。
          • 美国格列吡嗪用量最大，因为美国人长得大，需要药劲大。
          • 格列吡嗪特点就是药劲大，药力强，降糖快。
          • 所以一般血糖高的比较多，体重比较大的人，适合用格列吡嗪
        • 第二代的格列喹酮，商品名叫做糖适平。
          • 糖尿病到晚期会合并一个肾病的并发症，叫做糖尿病肾病。
          • 合并的时候， 肾功能减弱，很多药物都要经肾脏排泄，这时候肾功能一弱排泄就受影响。
          • 如果糖尿病患者合并肾功能减退的时候，最适合选的磺脲类药物是糖适平。
          • 因为糖适平几乎不经过肾脏排泄，对肾功能影响最小。
        • 第三代主要成员一个是格列齐特，还有一个格列美脲。
          • 达美康。这是最早进入中国市场的。
          • 第二代基本就是降糖，第三代就不仅仅能够降糖，降糖的同时还能防止多种并发症。
          • 不仅能降糖还能防止并发症，是目前最理想磺脲类药物
          • 格列吡嗪适合美国人，劲大。中国人用容易导致低血糖
        • 磺脲类要注意这么几点，
          • 第一，它是修胰岛的，I型胰岛己经报废，所以只有II型糖尿病 能用。
          • 第二，它主要控制的是空腹血糖。
          • 第三，它容易过敏，磺胺过敏不能用。
          • 第四，由于磺脲类降低血糖作用比较持久、比较长，比较适用于 老年患者，尤其血糖波动大，要根据糖尿病患者自身的具体情况进行 选择，这是需要注意的。
        • 不足
          • 磺胺过敏
          • 年龄太大，超过75岁用药风险就有点高
      • 第二大类，非磺脲类，机制是修复胰岛，是指促进胰岛分泌胰岛素
        • 这类药的机制，跟磺脲类相似，但是它又不属于磺脲类，被称为非磺脲类胰岛素促进剂
        • 它的名字特征是都带有格列奈，最常用的有瑞格列奈，还有个叫孚来迪
        • 那格列奈也开始进入临床
        • 特点
          • 第一磺胺过敏也可以使用。
          • 第二是作用 时间维持得很短，75岁以上的老年人，尤其适合。
          • 有的患者，一个时段血糖高，过这一段就不高，那你吃一片药，这个时段降下来就行。
      • 药店里面卖格列齐特后边会带一个（II)很多人不知道是什么意思？是表示II型糖尿病专用，起提示作用的
    • 第四类，胰岛素增敏剂
      • 胰岛素用量达到一定程度的时候，再加量血糖还 是下不来，打到极量可能还是下不来，这叫胰岛素 敏感性下降，还有一个词叫做胰岛素抵抗
        • 一是使用胰岛素时间长，用时间越长，抵抗越明显即产生耐受性
        • 还有一类是肥胖的，越胖越容易出现抵抗
      • 口服降糖西药胰岛素增敏剂，跟胰岛素合用增加胰岛素敏感性，这类药一来胰岛素全干活去。
      • 但是少数不用胰岛素的患者用也有意义， 也能促进自己的胰岛素敏感性。
      • 增敏剂的主要成员有罗格列酮，还有吡格列酮
        • 罗格列酮2012年出一点问题，国外报道有潜在的心脏毒性，长期服用会出现心脏问题
        • 建议选用吡格列酮
      • 缺点
        • 这类药物价位都比较高，可以不用这一类，买前面几类
    • 第五类，胰岛素
      • 胰岛素不能口服，只能注射。
      • 现在很多糖尿病患者吃饭之前，都 要往肚子上扎一针胰岛素，很不方便，也造成很多痛苦。
      • 所以现在一 直在想办法，减少胰岛素使用不方便。
      • 而且以前用的胰岛素都是动物 胰岛素，跟人胰岛素不一样，容易发生排异反应，造成脂肪萎等副作用。现在用的现在都是人的胰岛素，基因工程
        • 真菌的繁殖方 式足分裂，1个变成2个，2个变成4个，繁殖特别快，一天就长好几 亿个，分裂之前它会复制DNA。我们只需要一个人的胰岛素就行，一 个胰岛素是一个小链，拿过来一个沾在酵母菌DNA尾巴上，到繁殖时 候它就分裂，分裂之前复制，然后它复制后就接1个胰岛素，然后1 个分裂成2个，2个再裂成4个，然后裂成8个、16个，一天裂出好 几亿，用尖刀把小球弄下来就是胰岛素，就造出很多人的胰岛素来， 这就是基因工程的原理。
      • 现在有一种胰岛素，埋入皮下，受电子控制，定点定量的分泌出胰岛素来，能调，一天需要多少单位，几点打，调好之后，到点就出来， 埋一回能顶好几年，但费用高，好几十万，一般人承受不了
      • 胰岛素的用量和种类，医生只帮你看看化验单他都定不了，得住院观察一段时间。 它的量和种类，绝对不能随便改动，一点都不能差，病人都要根据医生的医嘱来使用。
    • 综合用药考量-仅供参考，请遵医嘱！！！
      • 现在最常用的组合有双胍类和磺脲类
      • 最常用的组合是格列齐特加二甲双胍， 然后根据患者的情况调整
      • 特别胖的，二甲双胍用量偏大，格列齐特用量偏小
      • 瘦的格列齐特用量偏大，二甲双胍用量偏小，根据具体情况选择。
      • 年龄过大，磺胺过敏，可以考虑瑞格列奈
      • 胰岛素抵抗明显， 加上增敏剂
  • 口服中药降糖药-消渴症
    • 上消、中消、下消
    • 中医辩证90%糖尿病症属气阴两虚，气虚加阴虚
      • 气虚最典型的表现是浑身没有劲。除了糖尿病患者，也有这样的 人，什么都不干，坐着都觉得没劲，这就是气虚
      • 阴虚最典型的表现是五心烦热，阴虚的人一测体温，比旁边的人高一点。
      • 两手心、两脚心、再加一个心全身都感觉热。如果不及时治疗， 会加重盗汗
      • 盗汗是指晚上出汗，睡着了出，睡醒必须停下“睡则出、醒则止”
    • 治疗原则是气 虚就益气，阴虚就养阴
      • 益气的药常用黄芪、党参、人参。
      • 养阴的药常用麦冬、黄精、天花粉、玉竹。
      • 成药有参芪降糖胶囊，降糖灵，原理都相似，基本都是益气养阴。
        • 参芪降糖胶囊成分：人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。
      • 选中药降糖药要注意，要选纯中药的，别选中西药配伍的-消渴丸
• 糖尿病用药--仅供参考，请遵医嘱！！！！！！
  • 能量转化机制
    • 食物进入血液形成血糖
    • 胰岛素运送血糖到组织器官
      • 运输车的问题-胰岛素
      • 终端需要量少-器官没有多消耗造成堆积
    • 胰腺胰岛细胞分泌的胰岛素，胰岛是胰腺上长的小包，像小岛， 所以叫胰岛。胰岛分泌很多的激素，胰岛素是其中一种
    • 胰岛素一定是通过注射，无法口服
  • 人体能够升高血糖的激素
    • 甲状腺激素
    • 肾上腺皮质激素
    • 胰高血糖素等
  • 降低血糖的就只有一个一胰岛素。
  • 糖尿病病人分I型、II型
    • I型必须打胰岛素
      • 因为I型糖尿病胰岛报废，没有作用，分泌不出来胰岛素，只能靠往里 打。
    • II型可打可不打
      • II型的还没有报废，但是跟正常的比，功能有所减弱，通过修理，可能跟正常差不多。
• 糖尿病的运动
  • 体育锻炼也要结合自身条件，包括年龄、体重等
  • 一般建议行走就行
  • 糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症
  • 所以即使用药物 ,在吃降血压或者打胰岛素的同时 ,运动也要坚持,饮食也要控制
• 糖尿病诊断标准四条
  • 第一个标准 ,糖化血红蛋白 ,数值大于等于 6.5。 这是最新检查指标 ,以前很少有人查 ,现在可能有一些小医院还查不了
  • 第二个标准 ,确诊糖尿病的空腹血糖数是 7.0
    • 现在医院化验范围是 3.6-6.1
    • 空腹标准是至少连续八个小时无能量摄入
      • 喝水可以，可乐不行
  • 第三个标准，葡萄糖耐量实验，代号叫做OGTT
    • 口服葡萄糖2小时， 血糖大于等于11.1,
  • 第四个标准，随机血糖
    • 随机血糖，也不管空腹不空腹，随时想起来就查一下， 大于等于11. 1
    • 但这条记住得伴有糖尿病症状“三多一少”为主
  • 诊断标准
    • 至少2项或者反复的查
    • 有时候随机血糖连查2回
    • 2天查2次，结合其他的项，加糖化血红蛋白、空腹血糖
    • 基本一般最少有2项同时有基本就确定
    • 只有1项要继续复查
  • 糖的分类
    • 多羟基醛或者多羟基酮
      • 单糖
        • 葡萄糖
        • 果糖
        • 半乳糖
      • 双糖
        • 蔗糖
        • 麦芽糖
        • 乳糖
      • 多糖
        • 淀粉
        • 纤维素
        • 真菌多糖
    • 木糖醇不是糖类
  • 葡萄糖会随着血液到达肾脏，到肾脏之后形成尿液，先形成原尿，原尿里边还有很多葡萄糖，经过肾脏时，肾把它重新吸收回去，当血 糖浓度达到一定高度的时候，肾脏就吸收收不完，所以尿中开始出现糖， 这时候血糖值就叫做肾糖阈。
    • 一般血糖达到8.96-10.8尿液才出现糖，但数值因人而异，因此尿糖临床意义不大
• 糖尿病的症状
  • 第一类症状，三多一少
    • 多饮
    • 多尿
    • 多食
    • 体重减少
  • 第二类症状，慢性并发症
    • 慢性并发症是由于长期血糖过高 ,导致动脉硬化 ,全身大小血管动脉硬化引发一系列的表现
    • 如糖尿病引起心脏病 ,脑动脉硬化 ,肾动脉硬化 ,晚期甚至发展成为肾衰、尿毒症。
    • 皮肤瘙痒 ,伤 口不易愈合 ,免疫力下降
    • 眼睛晚期失明
    • 脚部血液循环不良 ,导致脚变黑、最后甚至烂掉 ,截肢
  • 第三类症状，急性并发症
    • 急性并发症是由于血糖过高引起的抵抗力低下 ,免疫功能紊乱 ,导致的一些急性感染
    • 皮肤上特别容易生疖子 ,术语叫毛囊炎
    • 免疫力低下容易感染 ,还容易得肺结核 ,肺炎。这些都是抵抗力低下 ,免疫功能紊乱造成的
    • 女性容易反复尿路感染 ,久治不愈 ,伤口不易愈合 ,并发感染。
    • 还有像酮症酸中毒 ,即身体有一种特别的酸臭味 ,高渗昏迷 ,低血糖昏迷 ,乳酸中毒等等急性并发症
• 糖尿病的分型
  • Ⅰ型糖尿病 ,相当于以往说的依赖型
    • 依赖胰岛素
    • I型糖尿病胰岛素分泌是绝对不足 ,甚至损失分泌能力 ,所以它必须依赖外援胰岛素 ,必须靠打胰岛素进行治疗
  • Ⅱ型糖尿病，相当于以往说的非依赖型
    • Ⅱ 型胰岛素分泌相对不足 ,自己还可以分泌一部分。
    • 如果可以修复胰岛功能 ,它 可以不打胰岛素
    • 占比最大
    • 随着生活水平提高，我们发现 Ⅱ型糖尿病发病率在逐渐上升
  • Ⅲ型 ,是非常罕见的 ,叫做特殊型
    • 包括罕见的遗传因素导致的 ,比如说细胞缺陷 ,免疫缺陷 ,代谢缺陷等
  • IV型 ,就是妊娠糖尿病
    • 有一些女性怀孕之后 ,血糖会上升 ,就引发妊娠糖尿病
• 糖尿病的定义
  • 糖尿病是由于血液当中胰岛素绝对或者相对不足 ,导 致血糖持续上升，进而引发脂肪和蛋白质代谢紊乱 ,同时引起一些临床表现 ,“ 三多一少”等问题
  • 最终定位糖尿病是属于一种内分泌疾病，代谢性疾病
  • 共同的根源-动脉硬化
    • 糖尿病
    • 高血压
    • 冠心病
    • 脑血栓
• 糖尿病饮食方面注意事项--请关注升糖指数，可以打印给父母随时提醒哦
  • II型治疗原则是先靠饮食和运动来调整，如果靠饮食和运动能控制住，我们可以不用药物
    • 管住嘴迈开腿
    • 高血压、高血脂、冠心病、脑血栓也适用
  • 升糖指数
    • 碳水化合物类型和结构：单糖比多糖具有更高的升糖指数（GI）；
    • 膳食纤维含量：含量多，可减缓消化吸收率，降低食物的GI；
    • 淀粉的物理状态：谷类颗粒碾度越细，GI越高；
    • 淀粉的糊化程度：糊化程度越高，GI越高；
    • 脂肪与蛋白质含量：增加可降低胃排空率及小肠消化吸收，GI较低。
    • 一般升糖指数在50以下问题都不大，超过50尤其超过70就应该尽量避免
  • 第一主食是米，大米、小米、黑米等。这些米当中黑米对血糖 的影响最平和。
  • 第二，面类的，白面、玉米面等，荞麦面对血糖影响较小，几种面粉可以混合
  • 第三，蔬菜，大多数的蔬菜对血糖影响都很小
    • 但要注意薯类， 如土豆、马铃薯、红薯、芋头、山药等
    • 薯类的主要成分是淀粉，吃完之后到体内全转换成葡萄糖，进到血里面就变血糖
    • 土豆的升糖指数达到90，比蜂蜜还高，所以糖尿病人应避免吃土豆
  • 第四，水果，糖尿病病人能不能吃水果？升糖指数特别高的，尽量不吃。
    • 第一是西瓜，西瓜升糖指数是80
    • 第二是荔枝，荔枝含糖量高。“吃荔枝降血糖”是一个误区
    • 第三是大枣，枣含糖也高，尤其蜜枣
    • 第四是龙眼，晒干叫龙眼肉，新鲜叫桂圆，也是含糖高
    • 第五是菠萝，菠萝含糖比较高。
    • 笫六是香蕉
  • 第五、对血糖有辅助降低食物
    • 第一是苦瓜，可以适量的多吃，最好是拌。
    • 第二个是黄鳝，有白鳝和红鳝，对血糖帮助大是红膳，一周吃两次
    • 第三是木耳，它没有直接辅助降糖作用，但可以吸附一些毒素， 防止脂肪堆积等
  • 第六、菜少放油，清淡的，蒸菜，汤等，油炸不建议
  • 第七、糖尿病控制不仅仅是食物的种类，最主要是控制摄入的热量。
    • 每天根据自己的体重，身体状况、工作性质来确定一天摄入多少能量。
    • 然后分成三餐，再加餐什么
    • 可以使用“薄荷健康”计算出来
  • 第八、糖尿病喝什么合适？
    • 只建议多喝水或者牛奶，牛奶不能加糖。
    • 其余的饮料，果汁、可乐都不建议喝，含糖量高低不同，且吸收太快
  • 第九、酒对糖尿病最好都戒
  • 第十、相关食物列表
    • 低升糖食物
      • 五谷类：藜麦、全麦（全谷）面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉
      • 蔬菜： 魔芋、大白菜、黄瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、洋葱、生菜。
      • 豆及豆制品类： 黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆。
      • 生果：西梅、 苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、葡萄、木瓜。
      • 饮料类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、酸奶、无糖豆浆。
      • 糖及糖醇类： 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇、
    • 中升糖食物
      • 五谷类： 红米饭、糙米饭、西米、麦粉面条、麦包（麦粉红糖）、麦片、燕麦片
      • 蔬菜： 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡、
      • 肉类：鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、牛肉、虾子、蟹、
      • 豆及豆制品类： 焗豆、冬粉、奶油、炼乳、鲜奶精。
      • 生果： 木瓜、提子干、菠萝、香蕉、芒果、哈密瓜、奇异果、柳丁。
      • 糖及糖醇类： 蔗糖、蜂蜜、红酒、啤酒、可乐、咖啡。
    • 高升糖食物
      • 五谷类： 白饭、馒头、油条、糯米饭、白面包、拉面、炒饭、爆米花。
      • 肉类：贡丸、肥肠、蛋饺。
      • 蔬菜： 薯蓉、南瓜、焗薯。
      • 生果： 西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣。
      • 糖及糖醇类：葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。