导图社区 中科院心理咨询师考试【操作技能】部分
这是一篇关于中科院心理咨询师考试【操作技能】部分的思维导图,主要内容有心理诊断技能、心理咨询技能、心理测验技能、心理咨询专业伦理。
编辑于2022-11-12 13:13:12 重庆操作技能
心理诊断技能
初诊接待
目的
提供一个让求助者释放压抑的空间
初步了解和评估求助者的问题
准备阶段
评估
咨询室
保密功能
10㎡
咨询师的仪态
坐姿
社交距离
正常咨询位置
言语与非言语交流的技巧
间接询问
不可直接逼问
向求助者说明心理咨询的性质
原则
保密原则
保密例外
控制在最小的范围
第一印象的重要性
危机处理
危机评估
求助者的极端风险
自杀
伤人
其他
心理问题的表现形式
会谈法
一种有目的的交谈
要点
听>说
态度
非批判性
种类
摄入性会谈
收集背景资料
确定会谈目标、内容与范围
内容原则
求助者可接受
有效性
积极
确定提问方式
开放式提问
不恰当的提问类型
“为什么”
改为“什么,怎样”
多重选择问题
本质:封闭性问题
多重问题
连珠炮
修饰性问题
“您知道,一个人怎么能发现真理呢?”
责备性问题
解释性问题
咨询师表达自己,于求助者自我探索无益
避免不恰当的提问方式
否则消极作用
求助者依赖
救助者防卫
责任转移
避免提问过多
倾听
控制会谈、转换话题
释义/内容反应+提出新问题
中断
递纸,倒水
情感反射
一个话题引入到另一个话题
容易打断求助者
引导
会谈内容归类
个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等)
现实生活状况
婚姻状况
人际关系中的问题
身体方面的主观感觉(主观症状)
情绪体验、生活态度
自我实现目标
其他
结束会谈
背景资料采集法
两个提纲
桑德伯格
求助者个人资料、咨询目的和咨询期望
马龙和沃德
求助者的精神状态和行为特点
此时此地此人
影响因素
是否真实可靠
职业倾向
临床资料
验证可靠性
补充提问验证
问卷+心理测验
比较同一资料的不同来源
赋予意义
就事论事
相关分析
分析迹象
求助者既往史
注意事项
态度中立
提问避免失误
除提问和引导性语言之外,不讲题外话
不指责批评求助者的会谈内容
不给绝对性结论
鉴别性会谈
确定是“什么样的问题”
正确使用心理测验
测量结果与临床结论不一致,重新会谈,重新测评
治疗性
针对心理问题和行为问题
咨询性
应急性/危机性会谈
初步诊断
找到引发心理问题的关键点
评估
心理
认知模式
生理
生物性因素(性别、年龄)
社会功能
家庭教养
心理咨询技能
心理助人工作
建立咨询关系
协助
了解求助者问题
处理问题
巩固和评估疗效
咨询关系
共同的责任和义务
咨询师
咨询理论
咨询态度
尊重
无条件接纳
平等
礼貌
信任
热情
热情、耐心、不厌其烦
倾听、非言语
真诚
表里如一
≠实话实说
实事求是
坦诚
共情
体验求助者内心如同体验自己的内心
促进建立良好咨询关系
把握时机,适度表达
考虑求助者
性别
年龄
文化习俗
积极关注
“活化”
求助者
言语、行为
积极、光明、正性的方面
辩证、客观看待
咨询最高目标
促进求助者自我发现与潜能开发,达到心理健康地全面发展。
个性特征
职业理论
人性表达
求助者
咨询动机
合作态度
主动积极
被动
期望程度
悟性水平
自我觉察水平
行为方式
对咨询师的反应
好的
坏的
制定个体心理咨询方案
评估
搜集资料
深入了解,列出问题 7W1H
who, what, when, where, when, which, why, how
确定求助者的主要问题
最关心
最困扰
最需要解决的
思路
四个考虑因素
年龄
性格
问题
文化特征
方案内容
七个方面
咨询目标
双方共同实现的
时机
评估诊断完成之后
有效目标特征
心理学范畴
认知、行为、情绪、个性等
积极的
具体/量化的
可行的
可评估的
双方接受的
多层次统一的
双方商定
求助者的为主
大目标着眼,小目标着手
不同流派的目标
人本主义
自我实现
行为主义
改变,消除适应不良行为
精神分析
潜意识意识化,重组基本人格
重新体验早年经验,处理压抑的冲突
完形学派
此时此刻
承担责任,以内在支持对抗对外在支持的依赖
理性情绪学派
消除自我失败观,帮助其更容忍、理性生活
三个阶段
诊断(初期)
建立良好的咨询关系
摄入性谈话
明确的心理诊断
咨询(中期)
核心、最重要的实质性阶段
巩固(后期)
总结、提高
两种方式
某一次的结束
整个咨询结束
具体方法或技术的原理及过程
效果及评价手段
双方各自特定的责任、权利与义务
次数与时间安排
相关费用
其他问题及有关说明
个体咨询方案实施
策略与框架
调动求助者的积极性
启发、引导、支持、鼓励
客服阻碍咨询的因素
技术
参与性技术
咨询师为配角,协助
倾听
“接纳”为基础
积极、认真、关注、适度参与
提问
开放式
无预设答案
尽可能多地收集资料
封闭式
明确问题
获取重点,缩小讨论范围
鼓励
“嗯、讲下去、还有吗”
重复
重复他的某句话,引起其对这句话的注意/重视
反应技术
内容反应/释义/说明
“倾听”为前提
咨询师概括、综合、整理求助者的陈述内容,用自己的话反馈给对方
情感反应
求助者现在的情感
“你为此感到着急”
具体化
问题模糊
过分概括
以偏概全
概念不清
参与性概述
内容+情感反应
非言语行为
影响性技术
咨询师主动干预
面质/质疑/对质/对峙
指出来访者的矛盾,促进其思考
以事实根据为前提
可用尝试性面质
解释
最复杂
咨询师用心理学理论,解释求助者的思想、情感和行为的原因、实质,给求助者本人听
指导
影响力最明显
表达技术
内容表达
咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、、给予保证……
情感表达
咨询师的情绪
“我为你所经历的痛苦感到难过”
自我开放
过去的经历
此时此地的感受
时机
一般以救助者的要求为主
影响性概述
=内容较多的内容表达
非言语
占55%
作用
加强、配合语言
实现反馈
传达情感
内容
目光、面部表情
身体语言
声音特质
空间距离
衣着、步态
方法
行为疗法
强化学说
行为疗法/行为矫正疗法/行为治疗
经典条件反射
操作性条件反射
社会学习理论
常用方法
增强法
正强化/阳性强化法
奖励目标行为
奖励正行为
及时
一出现及奖励
对方喜欢的奖励物
忽视负行为
负强化
撤销惩罚物
步骤
明确目标行为
监控目标行为
设计方案,确定强化物
实施强化
追踪评估
惩罚法
给予其不喜欢的东西
撤销其还在享用的正性强化物
考试不及格,停发零用钱
惩罚方法
一般性惩罚
批评
罚款
劳动改造
特殊性惩罚
束缚身体
隔离
厌恶疗法
饱和策略
消退法
忽略不良行为
代币管制法
积分制
小红旗
行为塑造技术
一旦正行为出现,立即强化
最强刺激物
行为渐隐技术
刚学游泳需要游泳圈,学会之后扔掉游泳圈也可
放松训练
基本假设
改变生理反应,主观体验也会随着改变
求助者完全可掌握
目的
求助者可以做到随意的放松,并运用自如
训练过程中,避免干扰
操作过程
咨询师介绍原理
咨询师示范、指导
求助者强化练习
放松
身体、肌肉
精神、心理
三种类型
呼吸放松法
深而大的呼吸
肌肉放松法
想象放松法
场景
求助者决定
认知疗法
合理/理性情绪疗法 RET
【美】埃利斯
解决因不合理信念产生的情绪困扰
人生观
人既是理性,也是非理性
改变想法,而改变情绪
ABC/ABCDE疗法
含义
事件A
信念B
对事件的看法
改变信念
情绪和行为C
事件后,情绪反应、行为后果
驳斥D
与不合理信念辩论
特点
咨询师积极主动问
提问明显挑战性和质疑性
不合理信念
绝对化要求
“必须、应该”
过分概括化
以偏概全
糟糕至极
结果推断,非常可怕、糟糕甚至灾难性
相关延伸
黄金规则
你希望别人怎么对待你,你就怎么对待别人
反黄金规则
我对别人怎样,别人就必须对我怎样
绝对化要求
新观念E
咨询效果
操作过程
诊断阶段
明确ABC
领悟阶段
分析任务,解释原理
达到三种领悟
引起C的,是B非A
改变B才能改变C
对自己的C负责
修通阶段
修正、改变其不合理信念
最主要、核心
技术
辩论技术
“产婆式”辩论
出现谬论--修改-出现谬论--修改,如此往复
家庭作业
RET 自助表
RSA 合理自我分析报告
都有求助者自己ABCDE过程,RSA步骤稍欠规范,侧重辩论过程
合理情绪想象技术
此阶段主要方法
行为技术
进一步根除不合理信念,建立期望稳定的新行为
自我管理程序
自我惩罚/奖励
停留于此
鼓励其停在坏情绪里,对抗逃避行为/糟糕至极
放松训练
系统脱敏
再教育阶段
强化、巩固
技能训练
自信训练
放松训练
应对焦虑
问题解决训练
社交技能训练
寻找解决方法+社交
注意事项
求助者
年纪较轻、智力/文化水平较高、领悟力较强
咨询师
完善自我,减少非理性成分
扮演积极主动的角色
分析者
指导者
求助者中心疗法
人本主义
罗杰斯
人性本善且自我实现
良好的咨询关系
充分必要条件
现象场
人的主观世界
自我概念
个体如何看待自己
大量的自我经验+体验堆积
决定行为
价值条件化
他人评价为基础
“我妈爱我是因为我成绩好”
艾根
坦诚交流
不固角色
咨询师不职业化,而是真实的人
自发性
自信心,自由表达
无防御反应
一致性
所思、所感、所信与实际表现
自我的交流
合适的事件,袒露自我
无条件积极关注/接受/尊重/关心/珍视
心理失调的实质
心理治疗
重建人格
自我概念与经验的和谐
【美】佩特森
咨询七阶段
四、五为主要
模仿法
影响因素
年龄
示范者
感染力
同工之处
阻碍因素
来访者
依赖
直接
非A即B,让咨询师帮自己选
间接
问问题,想听咨询师分析,然后自己选
“你说我应该怎么办呢”
原因
求助者不愿面对抉择的痛苦,转嫁
咨询师过于主动
多话
宣泄型
宣泄一时的剧烈情绪
倾吐型、癔症型、表现型、掩饰型、外向型
表白型
一味说别人,反正不是自己的问题
处理
内容反应+提新问题
沉默
怀疑型
不完全信任
茫然型
不知该说什么好
重复技术帮其整理
情绪型
害怕出现某种情况
思考型、内向型
反抗型
不想咨询,没有动机
阻抗
精神防御与抵抗,回避焦虑/否认痛苦经历
产生原因
成长中的痛苦
开始行为
结束旧行为
行为失调
反抗咨询
表现方式
讲话程度
沉默、寡言、赘言
讲话内容
理性交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题
讲话方式
因人而异
心理外归因、顺从
健忘(谈焦虑议题时遗忘)
控制话题、最终暴露
咨询关系
不认真履行安排
迟到、早退等
诱惑咨询师
请客、送礼
应对、处理
解释阻抗,反复长期修通工作
移情
"替代文学"
求助者把过去的情感转移到咨询师
正移情
负移情
咨询效果评估
阶段小结与效果巩固
每次小结
客观研究工作
设对照组
随机安排
客观评分
进行随访
不适合求助者类型
欠缺型
咨询师不懂、不擅长
忌讳型
咨询师存在偏见
冲突型
求助者不信任咨询师的某理论
结束时,咨询师
全面回顾和总结
情感体验
因咨询关系结束而产生
需更加注意求助者的情感
鼓励求助者已取得的变化
心理测验技能
人格测验
MMPI
明尼苏达多相人格问卷 Minnesota Multiphasic Per-sonality Inventory
经验效标法
题量
临床诊断精神病,前399题
566题,其中重复16题,实际550题
4个效度量表
(1) Q ( question )不能回答的问题,或用“?”代表
(2) L ( lie )说谎分数
说谎项目15题
>10,结果不可信
(3) F ( validity )诈病量表
诈病量表64题
无效
装病
有效
分越高,精神病程度越重
(4) K ( correction )校正分量
修正量表30题
测验态度
当前情况为准
10个临床量表
(1) Hs ( hypochondriasis )疑病量表
(2) D ( depression )抑郁量表
(3) Hy ( hysteria )瘴症量表
(4) Pd ( psychopathic deviate )社会病态量
(5) Mf ( masculinity - femininity )男子气﹣女子气量表
(6) Pa ( paranoia )偏执狂量表
(7) Pt ( psychasthenia )精神衰弱量表
(8) Sc ( schizophrenia )精神分裂症量表
(9) Ma ( hypomania )轻躁狂量表
(10) Si ( social introversion )社会内向量表
注意事项
自陈式量表
时间
≤90min
>16岁,小学毕业
视具体情况而定
计分
T分数
54112
分量表
原始分 ≥30(566) / 22(399)
无法回答过多
试卷无效
病理性异常/某种心理偏离
>70(美)
>60(中)
16PF
卡特尔16项人格因素问卷 sixteen personality factor questionnaire
因素分析法
187题
因素A乐群性
因素B聪慧性
因素C稳定性
因素E恃强性
因素F兴奋性
因素G有恒性
因素H敢为性
因素I敏感性
因素L怀疑性
因素M幻想性
因素N世故性
因素O忧虑性
因素Q1实验性
激进性
因素Q2独立性
因素Q3自律性
因素Q4紧张性
注意事项
初中以上所有人
无时间限制
计分
16种人格因素
1-3 低分 8-10 高分
解释
人格因素
低分者特征
高分者特征
次元人格因素
特殊演算公式
心理健康者
从事专业而有成就者
创造力强者
新环境中有成长者
EPQ
艾森克人格问卷 Eysenck Personality Questionnaire
88题
4个量表
P(Psychoticism ):精神质
非精神病性--精神病性
E(Extrovision ):内外-外向
N(Neuroticism ):神经质
稳定--不稳定
L(Lie ):掩饰性;纯朴性
注意事项
成人问卷
>16岁
儿童问卷
7-15岁
计分
粗分/T分
心理与行为问题评估
评估来访者当前的状态
评估咨询建站
三个量表
90项症状清单 SCL-90
90个项目
10个因子
躯体化——主观的躯体不适感
强迫症状
人际关系敏感——不自在感和自卑感
抑郁
焦虑
敌对——思维、情感、行为三方面
恐怖
偏执——猜疑、妄想
精神病性——反应精神分裂样症状的项目
其他:有关睡眠和食欲的情况
注意事项
5个等级评分
时间限制
现在/最近一周
适用范围广
阳性项目
单项分≥2
计分
总分
因子分
阳性
总分>160
阳性项目>43
任一因子>2
抑郁自评量表 SDS
过去一周
按频率计
20个项目
10个正向
10个反向
标准分
临界
53
53→62→72→以上
焦虑自评量表 SAS
过去一周
按频率计
20个项目
15个正向
5个反向
标准分
临界
50
50→60→69→以上
计分
粗分 X
标准分 Y
应激及相关问题评估
生活事件量表(LES)
对精神刺激进行定性和定量
16岁以上
48个生活事件
一年内
3个维度
家庭生活 28
工作学习 13
社交及其他 7
高分
个体承受的精神压力大
95% <20分
99% <32分
某些看似正性→社会性应急预案
范进中举
社会支持评定量表(SSRS)
压力源如何变成临床相
计分
总分
10条目评分之和
客观支持
2、6、7评分之和
主观支持
1、3、4、5评分之和
对社会支持的利用度
8、9、10评分之和
应对方式问卷(CSQ)
肖计划
计分
分量表因子分
几个应对方式
退避
幻想
自责
求助
合理化
解决问题
心理咨询专业伦理
伦理
客观性
专业伦理
专业人员以专业角色与他人互动时的行为规范
要素
人生观
价值系统
专业伦理守则
意义和功能
法律法规
政策制度
重要性
提供
规范
指导
保护
信任
心理咨询←专业关系←信任
主要原则
善行
使来访者从中获益
保障其权利
避免伤害
尊重
责任
不断学习精进
公正
不带偏见
诚信
主要议题
胜任力
知识
技能
临床
技术
敬业
保密
一生保密
保密例外
自伤、伤人
抑郁症发作,有自杀倾向,告知其法定监护人
非完全民事行事人受到侵犯、虐待
法律规定的其他情况
危及生命的传染性疾病
知情同意
有关要素 10个
方法
口头讨论
书面同意
关系
界限
客观中立
分类
双重关系
多重关系
结束咨询3年内,不得有亲密关系
两难情境下的伦理决策
Welfel
九步骤
发展伦理的敏感度
辨识两难问题与可能的行动选择
参考专业标准与伦理守则
参考相关的伦理文献
应用基本伦理原则和理论到问题情境
咨询专业同侪的意见
深思熟虑做伦理决定
知会相关人员与执行伦理决定
伦理行动后的反思
Tymchuk
八段式
问题情境分析
界定问题的关键所在
参考专业伦理规范
评估当事人及团体的权益及个人的权责
拟定解决每一个问题的方案
预估每一解决方案可能产栺的后果
分析每一决定可能产栺的利弊
做最后决定
伦理知识与能力提高
易出现的问题/影响
重技术轻伦理
专业成长途径
个人特质+专业训练=职业能力
道德
主观,对自己的要求
法律
底线,范围窄
精神卫生法
2012.10.26 通过
2013.5.1 实施
临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)
2018.7.1 实施