骨质疏松症

这是一篇关于骨质疏松症的思维导图，主要内容有定义、危害、分类、表现、治疗原则、常见误区、膳食养骨等。

骨质疏松症

• 定义
  • 骨组织含量减少
  • 骨密度降低
  • 骨强度减弱
  • 骨脆性增加
    • 导致多部位易发生非暴力骨折
• 危害
  • 50岁以上的中国妇女中约1/3患有脊椎部位的骨质疏松
  • 美国每年有150万因此发生骨折
    • 70万为脊柱骨折
      • 30%的患者是男性
  • 女多于男，男性发病时间推迟10年
    • 雌激素水平骤降
      • 骨破坏大于骨合成
• 分类
  • 原发性
    • 绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）
    • 老年性骨质疏松症（Ⅱ型）
  • 继发性
    • 内分泌，消化道及结缔组织疾患
• 表现
  • 病人多为老年人或绝经后中老年女性
  • 出现腰背部的慢性深部广泛性钝痛
  • 有脆性骨折病史，甚至出现驼背、身高缩短；
  • X线骨骼透光度普遍均匀增加，骨皮质变薄，骨小梁减少，尤以胸腰椎和骨盆明显，或见椎体压缩性骨折；
  • 骨密度测定提示骨量减少，双能X线骨密度值多为-2.0以下；
• 治疗原则
  • 缓解骨痛，增加骨量，减少骨折
  • 方法
    • 药物治疗
      • 骨矿化类药物
      • 活性D激素代谢物
      • 抑制破骨细胞类药物
      • 促进成骨细胞类药物
    • 非药物治疗
      • 合理膳食
      • 适当锻炼身体
      • 适量补钙和维生素
      • 多晒太阳
      • 老人持杖行走
• 常见误区
  • 治疗上单纯补钙
  • 喝骨头汤能治疗骨质疏松
  • 骨质疏松只是老年疾病
    • 骨矿银行
      • 30岁左右骨骼中的矿物质含量达到峰值
      • 怕胖、怕晒、少运动
  • 骨质疏松是无法医治
  • 靠自我感觉发现
    • 高危人群
  • 骨质疏松症是小病。骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已
  • 无需看专科医生
  • 宜静不宜动
  • 并发骨折只需治疗骨折
• 膳食养骨
  • 牛奶、海带、虾皮、豆制品
  • 禁忌
    • 忌食辛辣、过咸、过甜等食品，饮食要尽量清淡；
    • 忌吸烟、酗酒，
    • 避免饮用过量的茶、咖啡等刺激性的饮料
    • 慎用药物:如利尿药、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等
    • 不要将含草酸多的食物(如菠菜、苋菜、莴笋)和鱼汤、骨头汤等高钙食物一起食用，以免草酸和钙结合成草酸钙，不利于消化吸收还影响其所含钙盐的吸收；
• 药物养骨法
  • 外敷膏、药、药酒及洗剂
    • 疏通经络、消肿止痛
  • 中药熏蒸
    • 温经通脉、祛风散寒、除湿活络
• 病例
  • 黄某，女，80岁，L1、3椎体压缩骨折
  • 病人: 83 岁女性诊断:骨质疏松压缩骨折骨折部位: T10,12 L2,4