系统解剖学-消化系统

系统解剖学，消化管分为上消化管道，下消化管道。消化腺包括口腔腺，肝，胰。适用于医学的小伙伴备考，复习。

消化系统

• 消化管
  • 上消化道
    • 口腔
      • 口裂：口唇
      • 口腔前庭：颊
      • 固有口腔：腭
        • 前2/3为硬腭、后1/3为软腭
        • 咽峡：腭帆后缘、腭垂、两侧腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成
      • 牙
        • 分类：切牙、尖牙、磨牙
        • 数目：乳牙20个，恒牙32个
        • 形态：牙冠、牙根、牙颈
        • 组成：牙质（淡黄色）、釉质、牙骨质、牙髓
        • 牙式
      • 舌
        • 前2/3为舌体，后1/3为舌根
        • 形态
          • 背面：界沟，舌体、舌根：舌扁桃体（淋巴组织）、舌尖
          • 下面：舌系带、舌下阜、舌下襞
        • 粘膜
          • 舌乳头
            • 轮廓乳头
            • 叶状乳头
            • 菌状乳头
            • 丝状乳头
              • 最多最小
        • 舌肌
          • 舌内肌
          • 舌外肌
            • 颏舌肌：双侧收缩拉舌尖向前下，单侧收缩拉舌尖向对侧
      • 唾液腺
        • 组成 形态 位置 开口
        • 腮腺
          • 三角楔形
            • 外耳道前下方
              • 平对上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜
        • 下颌下腺
          • 卵圆形
            • 下颌体与二腹肌之间
              • 舌下阜
        • 舌下腺
          • 长椭圆形
            • 舌下襞
              • 大管：舌下阜 小管：舌下襞
    • 咽
      • 上宽下窄、前后略扁、前壁不完整的漏斗状肌性管道，长12cm
      • 位于脊柱前方，上端起于颅底外侧，下端至第6颈椎下缘
      • 分部
        • 鼻咽部
          • 咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝（鼻咽癌好发部位）
        • 口咽部
          • 消化道与呼吸道交叉之处
          • 舌会厌正中襞、会厌谷
          • 咽淋巴环
            • 由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围而成
            • 具防御功能
        • 喉咽部
          • 梨状隐窝
    • 食管
      • 前后扁平的肌性管状器官
      • 在第6颈椎体下缘接咽，沿脊柱前方下行，平第11胸椎体高度与胃的贲门相续
      • 分部
        • 颈部（5cm）、胸部（18-20cm）、腹部（1-2cm）
      • 生理狭窄
        • 位置
          • 距中切牙的距离 平对
      • 第1狭窄
        • 起始处
          • 15cm 第6颈椎体下缘
      • 第2狭窄
        • 与左主支气管交叉处
          • 25cm 第4/5胸椎体间
      • 第3狭窄
        • 膈食管裂孔处
          • 40cm 第10胸椎
    • 胃
      • 空虚时呈管状，充盈时呈球囊状
      • 分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部、中间沟--幽门管、幽门窦（胃窦：胃溃疡、胃癌好发处）
      • 大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧
      • 受纳食物和分泌胃液及内分泌功能
    • 小肠（上）
      • 十二指肠
        • 位于腹腔上部深处，紧贴腹后壁，呈“C”字形，包绕胰头，全长25cm
        • 分部
          • 上部
            • 十二指肠球、十二指肠上曲
          • 降部
            • 十二指肠小乳头、十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、十二指肠下曲
          • 水平部
          • 升部
            • 十二指肠空肠曲、十二指肠悬肌、十二指肠悬韧带
  • 下消化道
    • 小肠（下）
      • 空回肠
        • 近侧2/5位于左上腹的为空肠，远侧3/5位于右下腹的为回肠
        • • 外观颜色
            • 管 径
              • 血管袢
                • 粘膜
                  • 淋巴滤泡
        • 空肠
          • 粉红
            • 较粗
              • 多
                • 高而密
                  • 孤立
        • 回肠
          • 灰色
            • 较细
              • 少
                • 低而疏
                  • 集合/孤立
    • 大肠
      • 在右髂窝处续回肠，止于肛门，长1.5m
      • 分部
        • 盲肠
          • 位于右髂窝
          • 回盲口、回盲瓣
        • 阑尾
          • 阑尾根部的体表投影点（McBurney点）
            • 以右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处
        • 结肠
          • 分部
            • 升结肠
              • 结肠右曲（肝曲）
            • 横结肠
              • 结肠左曲（脾曲）
            • 降结肠
            • 乙状结肠
          • 特点
            • 结肠带
            • 结肠袋
            • 肠脂垂
        • 直肠
          • 在第3骶椎前方续乙状结肠，终于盆膈平面
          • 直肠骶曲、直肠会阴曲、直肠壶腹、直肠横襞
        • 肛管
          • 肛柱、肛瓣、肛窦、肛梳、白线、肛门内外括约肌
          • 齿状线
            • 区分内痔和外痔的标志（上：内痔，下：外痔）
          • 肛直肠环
            • 由肛门内、外括约肌、直肠下份的纵层肌、及肛提肌共同构成
            • 控制排便
      • 吸收水分和无机盐，并将食物残渣形成粪便排出体外
• 消化腺
  • 口腔腺
  • 肝
    • 人体最大的腺体
    • 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区
      • 肝上缘经右锁骨中线时平第5肋，经左锁骨中线时平第5肋间隙。肝下缘不超出肋弓
    • 分部
      • 肝上面=膈面
        • 借镰状韧带分为肝左叶、肝右叶
      • 肝下面=脏面
        • 方叶
        • 尾状叶
        • 左纵沟
          • 前有肝圆韧带，后有静脉韧带
        • 右纵沟
          • 前有胆囊，后有下腔静脉
      • 前缘
        • 胆囊切迹、肝圆韧带切迹
      • 后缘、右缘
        • 钝圆，后朝脊柱
      • 左缘
        • 薄而锐
    • 参与体内的消化、排泄、解毒和代谢等过程
    • 肝外胆道系统
      • 肝左右管、肝总管、胆总管、胆囊管
        • 胆囊三角：胆囊管、肝总管与肝的脏面围成的三角形区域，常有胆囊动脉通过
      • 胆囊
        • 位于肝下的胆囊窝内
        • 胆囊底的体表投影点
          • 右锁骨中线（腹直肌外侧缘）与右肋弓交点附近
        • 储存和浓缩50ml左右胆汁
        • 胆汁的产生和排泄
  • 胰
    • 横于胃后方，与第1~2腰椎体水平
    • 胰头、胰体、胰颈、胰尾
    • 胰管
      • 十二指肠大乳头；与胆总管汇合成肝胰壶腹
    • 副胰管
      • 十二指肠小乳头
    • 分泌胰液助消化、分泌胰岛素调节血糖浓度
• 含味蕾