【生理】01绪论

【生理】01绪论的知识点总结，详细的总结了机体内环境和稳态，机体生理调节，控制系统与调节方式。小伙伴们赶快学习起来吧！

绪论

• 机体内环境和稳态
  • 体液(60％)
    • •人体各部分体液成分有较大差别，彼此隔开又相互沟通 •血浆是各部分体液中最活跃的部分 (沟通各部分体液,与外界环境进行物质交换的重要媒介)
    • 细胞内液2/3(40％)
    • 细胞外液(内环境)1/3(20％)
      • 血浆1/4(5％)
      • 组织液3/4(15％)
  • 内环境：细胞外液
    • 内环境(即细胞外液)的理化性质(温度，pH，渗透压，液体成分)相对稳定的状态
    • 相当稳定、动态平衡(负反馈调节)
    • •稳态的维持是机体自我调节的结果 •稳态是维持机体正常生命活动的必要条件
• 机体生理调节
  • 神经调节(反射)
    • 迅速而短暂、精确
    • 结构基础：反射弧(神经中枢)
      • •反射弧的活动都有中枢的参与 •特例：轴突反射的反射中枢在轴突，没有神经中枢
        • •神经系统：中枢（CNS：脑和脊髓），外周 •脊休克:脊髓本身不需要脑的调控，脊髓与高位中枢刚刚离断后，离断面一下子无任何反应
    • 分类
      • 非条件反射：先天性——排尿、瞬目反射
        • 大脑皮层以下的神经中枢(如脑干、脊髓)
      • 条件反射：后天性——高级神经活动
        • 大脑皮层参与
    • 举例
      • •体温维持相对恒定(体温调节中枢)
        • 自主性体温调节，是指在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量、出汗、战栗和调控代谢水平等生理性调节反应，以维持产热散热的动态平衡，使体温保持在相对稳定的水平
      • •瞬目反射、膝跳反射、心血管反射、呼吸反射、牵张反射 •窦弓反射(直立性低血压时机体的保护机制) •减压反射(压力感受性反射：动脉血压维持相对恒定) •屈肌反射(受伤害性刺激时的回撤)、角膜反射(闭眼动作) •唾液分泌(纯神经调节)
        • 窦弓反射：颈动脉窦-主动脉弓压力感受器反射 •负反馈：低血压时升压，高血压时降压 →直立性低血压时机体的保护机制
      • •人在过度通气后呼吸暂停(化学感受器介导的神经调节 )
        • •过度通气时，肺通气量增加，呼出的CO₂增多，血液中PCO₂下降，呼吸中枢因缺少足够的刺激而受到抑制——属于化学感受器介导的神经调节 •在心衰或脑干损伤的患者，常可出现呼吸运动增强和减弱交替的现象，每个周期是15秒至3分钟。产生的机制可能是肺泡气与化学感受器处的PCO₂存在时间差和反馈增益过强
  • 体液调节(激素)
    • 相对缓慢、持久而弥散
    • 分类
      • 远距分泌
        • 甲状腺素
      • 旁分泌
        • 胰岛素和胰高血糖素
      • 自分泌
        • 交感缩血管纤维：释放去甲肾上腺素，作用于突触前膜α2受体，反过来抑制去甲肾上腺素的释放
      • 神经分泌
        • 大神经元：统称为垂体后激素(催产素) 室上核(抗利尿激素)；室旁核(缩宫素)
        • 小神经元：分泌促释放激素(促甲状腺释放激素)
      • 腔分泌
        • 胃肠激素(胃泌肽、胰多肽)
    • •育龄期女性月经周期的正常进行 •餐后血糖很快恢复正常水平的过程(血糖水平维持相对恒定) •肠期胃液分泌
      • •血糖水平维持相对恒定:最重要的因素是胰岛素，胰岛素对血糖的调节属于体液调节 •肠期胃液分泌，食糜刺激十二指肠分泌促胃液素，进而促进胃泌分泌的过程
  • 神经-体液调节
    • 人体内多数内分泌腺或内分泌细胞接受神经的支配，在这种情况下，体液调节变成了神经调节反射弧的传出部分，这种调节称为神经-体液调节
    • •应急反应：交感-肾上腺髓质系统
      • •应急反应:交感-肾上腺髓质系统 机体紧急情况时，交感兴奋，通过其节前纤维刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，产生能量动员 肾上腺髓质嗜铬细胞直接受交感神经节前纤维的支配。 交感神经兴奋时，节前纤维末梢释放乙酰胆碱，作用于嗜铬细胞膜中的N1受体，促使肾上腺髓质激素的分泌，同时也提高把细胞中儿茶酚氨合成酶系的活性，促进儿茶酚胺的合成，在此过程中，体液调节成为神经调节的一个传出环节，为经典的神经-体液调节过程
      • •交感神经兴奋，刺激肾上腺髓质释放肾上腺素 •迷走神经兴奋，胰岛素分泌增加
    • •寒冷环境下甲状腺素分泌、水利尿
      • •大量出汗(导致尿液减少)、•水利尿 都是通过血浆晶体渗透压的改变，影响抗利尿激素的分泌，进而改变尿量。 大量出汗，严重腹泻，呕吐，高热等， →导致机体失水多于溶质的丢失，导致高渗性脱水，血浆晶体渗透压升高， →刺激神经垂体释放抗利尿激素(血管升压素)， →集合管管腔膜对水通透性增加，水的重吸收增多， →使尿量减少，尿液浓缩
  • 自身调节(器官循环)
    • 指某些细胞或组织器官凭借自身内在特性，而不依赖神经调节和体液调节，对内环境变化产生特定适应性反应的过程
    • •肾血流量：血压80-160/肾动脉灌压80-180mmHg(球管反馈) •脑血流量：平均动脉压60-140mmHg(肌源性自身调节) •心肌，骨骼肌的异常自身调节 •尿生成过程中的渗透性利尿和球管平衡 •局部组织的代谢性自身调节 •内分泌系统中存在的大量自身调节
      • 肌源性自身调节机制: 在肾血管特别明显，在脑、心、肝、肠系膜和骨骼肌的血管也能看到，但皮肤血管一般没有这种表现
• 控制系统与调节方式
  • 神经调节，体液调节和自身调节是人体对各种功能活动进行调节的三种调节方式， 经过这三种调节方式的调节之后，会呈现两种结果 ①一种结果是负反馈(多见)：在机体生理活动稳态中维持起重要作用 ②一种结果是正反馈(少见)：没有纠正偏差的功能，促进某一生理活动的正常进行
  • 介导负反馈：反向抑制
    • 负反馈(多见)：在机体生理活动稳态中维持起重要作用
    • 有调定点，反应可逆 波动性、滞后现象
      • 调定点指自动控制系统所设定的一个工作点， 可被视为各生理指标正常范围内的均数， 为反馈控制系统中比较器的参考信息。
    • •血糖浓度，pH，体温，循环血量，渗透压的调节 •减压反射、肺牵张反射、 •动脉血压的压力感受性反射(神经调节) •动脉血压的肌源性自身调节(自身调节) •代谢增强时O2及CO2浓度调节、 •甲亢时TSH↓ •胰岛素的降糖作用(体液调节)
      • 减压反射(压力感受性反射)： 动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，引起压力感受性反射增强，导致心迷走神经加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，表现为心率减慢，心输出量减少，外周阻力减少，动脉血压下降 3条靶腺轴,4个促激素:(负反馈) •甲状腺轴,肾上腺皮质轴,性腺轴 •TSH、ATCH、FSH、LH
  • 介导正反馈：促进放大
    • 正反馈(少见)：没有纠正偏差的功能，促进某一生理活动的正常进行
    • •排尿排便(神经调节)、分娩、血液凝固、兴奋的突触传播 •蛋白酶原的激活(自身调节)、 •动作电位(AP)去极化Na⁺内流→AP去极化时相的快速形成 •神经纤维膜上达到阈电位时Na⁺通道的开放 •排卵前夕雌激素对黄体生成素(LH)的促进作用(体液调节)
  • 前馈系统：有可能失误
    • 快速、预见性、适应性
    • •胃容受性扩张 •抑胃肽对胰岛素影响(胃肠-胰岛素轴)
      • 胃肠-胰岛素轴: •胃肠激素加强消化吸收，增加糖摄取，进而刺激胰岛素分泌,属于间接作用 •但抑胃肽直接刺激胰岛素分泌，不依赖血糖升高，且发生在血糖升高之前