导图社区 胸痛
思维导图整理了胸痛的病因、发生机制、临床表现、持续时间、伴随症状，用思维导图整理，简单易懂方便记忆。
脊柱常见疾病 思维导图，如脊柱结核的全身症状:一般发病缓慢，早期无明显症状,活动期则出现食欲不振、消瘦、乏力、午后潮热、盗汗等中毒症状。病程多以月计。
根据案例总结薛先生的治疗经过，包含 实验室检查、治疗、无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无心悸、气短等不适、反复头痛头晕1年余，再发加重1天、初步体格检查等。
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日语高考動詞の活用
胸痛
病因
胸壁疾病
急性皮炎
皮下蜂窝组织炎
带状疱疹
肋间神经炎
肋间骨炎
流行性肌炎
肋骨骨折
多发性骨髓瘤
急性白血病
心血管疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）
肥厚型心肌病
主动脉狭窄
急性心包炎
胸主动脉夹层动脉瘤
肺梗死
肺动脉高压
呼吸系统
胸膜炎
胸膜肿瘤
自发性气胸
血胸
支气管炎
支气管肺癌
纵膈
纵膈炎
纵膈气肿
纵膈瘤
其他
过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、神经症
发生机制
各种因子刺激胸部感觉纤维传至大脑皮层痛觉中枢引起胸痛
胸部感觉N纤维
肋间感觉纤维
支配主动脉的交感神经纤维
支配气管与支气管的迷走神经纤维
膈神经感觉纤维
放射痛
内脏病变与相应区体表传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系
临床表现
发病年龄
40岁以前
结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病
40岁以后
心绞痛、心肌梗死、支气管肺癌
胸痛部位
胸壁
常在固定部位，局部有压痛，若有炎症病变可有红肿热痛表现
成簇水疱沿肋间神经分布伴有剧痛，疱疹不超过体表中线
肋软骨炎
第一、二肋软骨见单个或多个隆起，局部有压痛，无红肿表现
心绞痛、心肌梗死
胸骨后方、心前区剑突下，可向左肩，左臂内侧放射，可达无名指及小指，可放射至左颈或面颊，误认为牙痛
夹层动脉瘤
疼痛多位于背部，向下放射至下腹，腰部与两侧腹股沟和下肢
多在胸侧部
食管纵膈病变
胸骨后
肝胆疾病、膈下脓肿
右下胸，侵犯膈肌中部时疼痛放射至右肩
肺尖部肺癌
肩部、腋下为主，向上肢内侧放射
胸痛性质
刀割样或灼热样剧痛
食管炎
烧灼痛
肋间神经痛
阵发性灼痛或刺痛
心绞痛
绞榨痛，重压窒息感
心肌梗死
同上加剧，伴有恐惧，濒死感
气胸
初期撕裂样疼痛
隐痛，钝痛和刺痛
背部撕裂样剧痛或锥痛
胸部剧痛或绞痛，伴呼吸困难、发绀
持续时间
阵发性
持续性
伴随症状
伴有咳嗽、咳痰和（或）发热
常见于气管、支气管和肺部疾病。
伴呼吸困难
提示病变累及范围较大,如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺栓塞等。
伴咯血
主要见于肺栓塞、支气管肺癌。
伴苍白、大汗、血压下降或休克
多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂和大块肺栓塞。
伴吞咽困难
多提示食管疾病,如反流性食管炎等。
