导图社区 溶组织内阿米巴
本图介绍了溶组织内阿米巴 变形虫的形态、生活史、致病、免疫、诊断、防治,一起来看看吧。
传染病学期末复习思维导图,细菌性传染病是指由细菌引起的、能在人与人之间或人与动物之间相互传播的疾病。根据病原体的不同,细菌性传染病可分为包括五个重点疾病类型,如痢疾、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、布鲁菌病、霍乱等。
传染病学期末复习思维导图,将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。直击重点,可以作为学习笔记和复习资料,帮助大家系统地回顾和巩固所学知识,知识点系统且全面,希望对大家有所帮助!
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叶足虫
溶组织内阿米巴 变形虫
形态
滋养体期
伪足
多核
摄食、运动、生长、生殖期
组织中寄生的含有红细胞;肠腔中寄生不含红细胞
包囊期
包囊前期→一核包囊进行二次核分裂
滋养体只能在肠腔成囊
(未成熟包囊)拟染色体、糖原泡
(成熟包囊)四核;具有感染性
生活史
致病
致病期
黏附分子 毒力因子
半乳糖/乙酰氨基半乳糖可抑制性凝集素
介导滋养体吸附于素质结肠上皮细胞
半胱氨酸蛋白酶
溶解靶细胞;将C3降解为C3a,抵抗补体介导的抗炎反应;降解IgA
阿米巴穿孔素
宿主细胞受损、溶解
脂磷酸聚糖分子
病理特点
肠阿米巴病
盲肠、阑尾;黏膜层
典型病理损害:口小底大的“烧瓶样”溃疡
阿米巴肿:结肠黏膜的增生反应;肉芽肿伴炎症和纤维化
肠外阿米巴病
肝最常见;肺、腹腔、心包、脑、生殖器官、皮肤
无菌性、液化性坏死;淋巴细胞浸润(无中性粒细胞)
肝脓肿:入侵肝内小血管引起栓塞,急性炎症反应
临床表现
肠内阿米巴病
急性期
轻度间歇性腹泻到爆发性、致死性痢疾
腹泻一日数十次,果酱色粪便,奇臭带血和黏液
局限性腹痛,胃里胀气,里急后重、厌食、恶心呕吐
急性暴发性
儿童多见
黏液血便
发热、低血压、广泛性腹痛
强烈里急后重
腹水
肠穿孔;肠外阿米巴病
慢性期
间歇性腹泻、腹痛、胃里胀气、体重下降
持续多年
阿米巴性肉芽肿
并发症
肠穿孔
继发性细菌性腹膜炎
从静脉播散到其它器官
阿米巴性肝脓肿
右上腹痛;右肩放射
发热
肝肿大、触痛
寒战、盗汗、厌食、体重下降
黄疸
肝脓肿早期:粉红色的脓液
肝脓肿晚期:巧克力酱样脓液
子主题
胸腔、腹腔、心包
胸痛、发热、咳嗽、巧克力酱的痰
渗出、实变、脓肿形成;甚至肺支气管瘘管
呼吸道阻塞
脑脓肿;皮质单一脓肿
头痛、呕吐、眩晕、精神异常
脑膜脑炎
皮肤阿米巴病
直肠播散到会阴部,再扩散到阴茎和阴道
免疫
巨噬细胞;Th1型细胞因子,IFN-γ;TNF-α
细胞免疫
肝阿米巴病:机体处于暂时免疫抑制状态
诊断
病原学诊断
生理盐水涂片法
急性脓血便;稀便
保鲜保质保温保洁保准
碘液涂片
检查包囊为主
慢性患者
体外培养
核算诊断
血清学诊断
ELISA
IHA
IFA
影像诊断
结肠镜
超声波、CT、MRI
血清学、DNA扩增分析
防治
预防
粪便无害化处理
保护水源食物
搞好环境,驱除有害昆虫
加强健康教育
治疗
治愈肠内外的侵入性病变
首选药物:甲硝唑
肠外阿米巴也可以治
清除肠腔中的包囊
巴龙毒素
HIV和阿米巴合并感染时,必须治疗阿米巴
肝脓肿可以药物化疗配合外壳穿刺
严重病例可以打肾上腺皮质激素2~3d,减少心脏毒性作用