产气荚膜梭菌

产气荚膜梭菌病原生物学知识点相关，介绍了生物学性状、致病性、微生物检查、防治原则的内容，感兴趣的伙伴一起来看看。

产气荚膜梭菌

• 生物学性状
  • 形态结构
    • G＋粗大杆菌，两段圆钝
    • 体外形成芽孢
    • 体内形成荚膜
    • 无鞭毛
  • 培养
    • 不严格厌氧
    • 最适温度42℃（20℃～50℃）
    • 繁殖迅速，代时为8min
    • 血琼脂平板上，双层溶血环
      • 内层Θ毒素 完全溶血
      • 外层α毒素 不完全溶血
    • Nagler反应
      • 蛋黄琼脂平板
      • α-毒素（卵磷脂酶）
      • 代谢活跃，发酵糖类，产酸产气
  • 分型
    • 根据四种主要毒素产生情况及其抗原性不同分为五个血清型ABCDE
    • 对人致病主要为A型
• 致病性
  • 致病物质
    • 荚膜
    • 强烈的外毒素
    • 胞外侵袭性酶
  • 所致疾病
    • 气性坏疽
      • 严重的创伤感染性疾病，多由A型引起
      • 感染途径，致病条件和破伤风梭菌相同
      • 临床表现
        • 潜伏期短，8-48h．进展快，病情凶险，预后差
        • 局部组织水肿、气肿、组织坏死、剧痛、恶臭；"捻发感，握雪感"
        • 易引起毒血症、休克，死亡率高40-100%
    • 食物中毒
      • 食入被 A 型产气荚膜梭菌污染的食物而引起
      • 肠毒素致病：潜伏期10h．腹痛，腹胀，水样腹泻，无发热及恶心呕吐
      • 1~2天后自愈
    • 坏死性肠炎（动物致病）
• 微生物检查
  • 气性坏疽发病急骤，后果严重，需快速诊断
    • 直接涂片镜检（1革兰阳性大杆菌，2白细胞甚少而形态不典型，3伴有其他杂菌）
    • 分离培养
    • 动物实验
• 防治原则
  • 无类毒素特异性预防
  • 及时清创扩创，切除坏死组织，必要时截肢
  • 大剂量青霉素
  • 气性坏疽多价抗毒素血清
  • 高压氧舱疗法