导图社区 血管2
考研生理学--血管2,分享了动脉血压影响因素、静脉血压、呼吸运动、微循环、组织液、淋巴液的知识。
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这是一篇关于内分泌系统的思维导图,主要内容包括:胰岛细胞瘤(属于AUPD),糖尿病(可有玻璃样变性),甲状腺疾病,甲状腺癌。
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血管2
动脉血压影响因素
搏出量(心肌收缩力)
搏出量↑→收缩压↑↑,舒张压↑--脉压↑
搏出量虽然↑,但↑的血快速撑开血管壁→血管壁回弹力↑(快速回弹),将血挤入外周,等到舒张期时,留存在主动脉的血增多并不明显--舒张压↑
心包积液--脉压小!:心脏受压→回流量↓→搏出量↓,而此时心率代偿性↑(心包积液自带窦速)
心率
只调节不参与!
衡量休克:比血压更灵敏的是--心率(--首先变化,其次是脉搏压)
心率/收缩压:休克指数(<1.0),>2.0--严重休克
舒张期↓↓→血液“来不及”去外周血管→血管内留存的血↑→舒张压↑↑,收缩压↑--脉压↓
而由于血管内留存的血↑→下一次收缩期心室射出的血液不会迅速撑开血管壁(类比搏出量↑)→收缩压↑
外周阻力
“流不动”,同心率↑(”没时间”),都是该流走的血液没流走--舒张压↑↑
动脉管壁弹性
体循环充盈压
失血性休克--体循环充盈压↓
静脉血压
静脉血管内血液流动直接动力--右心房压和周围静脉血管压力差值
心室舒张(/收缩)的速度是关键!而不是程度--速度越快,右心室负压陡然↓→抽血回心
静脉回心血量影响因素
体循环平均充盈压
平均充盈压↑=周围静脉血管压↑→与右心房压力差值↑→回心血量↑
心脏收缩力量
肺心病(失代偿):右心室收缩能力↓→右心室血量↑→右心房和右心室压力差↓,右心房血不能回流→周围静脉回流障碍
体位
骨骼肌挤压
呼吸运动
肺吸气时不但吸入气,而且吸入血--Va/Q=0.84(气多血多)P.123 &P.143
肺吸气时右室血液回流↑而左室血液回流↓
微循环
迂回通路(物质交换)
对机体组织C供氧的调节(静息时,20%交替开放)
氧离曲线--O2的利用系数:动脉血携带的O2(静息时)只释放20%给组织C使用--高度节能
而冠脉循环:A/V血氧差14ml/100ml(摄氧率70%!)
静息时,部分肌肉并未收缩→不代谢→无代谢微产物→毛细血管前括约肌不开放→血液不流入迂回通路(不进行物质交换),则此时血如何回右心--直捷通路、动静脉短路(三条通路协调配合)
运动时,~~→动脉血携带的O2更多的释放给骨骼肌使用--O2利用系数↑
微动脉&毛细血管前括约肌均交替开放--两次调节(局部代谢微产物)
直捷通路(多见于骨骼肌)
紧急情况下改善回心血量 & 速度
动-静脉短路
体温调节
天冷手冷--体温低:机体深部的热量不易散发(储存热量!)
组织液
有效滤过压
动脉端(+12mmHg)--滤过;静脉端(-8mmHg)--重吸收
肾原尿中不含蛋白质(少了15mmHg的胶渗压),则原尿的有效滤过压=毛细血管血压-血浆胶渗压+囊内压,而组织液(含蛋白质)有胶渗压,而组织液中蛋白质将来经淋巴管(组织液中蛋白质回收唯一途径)回流
淋巴管堵塞→组织液胶体渗透压↑→组织水肿→含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚→淋巴水肿(丝虫病--象皮肿、乳腺癌--橘皮样变)
影响组织液生成的因素
毛细血管血压
右心衰→静脉淤血(毛细血管血压高)--毛细血管血压高多与静脉回流不畅有关
血浆胶渗压
白蛋白100%由肝脏合成
肝硬化→蛋白质合成↓(低蛋白血症)→血浆胶渗压↓→腹水
毛细血管壁的通透性
炎症→通透性↑--渗出液;而毛细血管血压↑/胶渗压↓--漏出液
淋巴回流受阻
淋巴液
影响淋巴液回流的因素
意义
维持组织液生成回流的平衡
回收蛋白质
吸收脂肪和脂溶性维生素
消化系统--胆道疾病--脂溶性维生素缺乏
免疫防御
淋巴细胞吞噬异物(包括肿瘤C)
而淋巴C只吞噬而没有杀灭--肿瘤C储存在淋巴管(淋巴途径扩散!)--乳腺癌(腋窝淋巴结)