青少年厌学的CBT咨询方案

青少年厌学的CBT咨询方案思维导图，分为如何确定厌学、厌学行为的工作原理、工作目标和工作计划、常见厌学行为的咨询技术。

青少年厌学的咨询方案（CBT）

• 如何确定厌学
  • 表现
    • 拒绝上学，总迟到
    • 学习困难或有门功课不能上
    • 行为至少持续两周或时间虽短但严重影响家庭日常功能
  • 类型
    • 避免负面情感的学校刺激
    • 逃避令人苦恼的社交或评价情境
    • 为了吸引重要他人注意
    • 为了在学校外获得利益
• 厌学行为的工作原理
• 工作目标和工作计划
  • 初始访谈
    • 评估
      • 行为问题有哪些
      • 什么维持了孩子不上学
      • 制定工作方案
    • 建立工作联盟
    • 确定具体工作计划
    • 介绍工作原理、工作规则（保密、频率等）
  • 量表
    • 负面情绪自陈问卷
    • 儿童抑郁量表
    • 儿童焦虑表现量表
    • 儿童恐惧调查量表
    • 日常生活压力源量表
    • 儿童社交焦虑量表
    • 青少年自我评估
    • 家庭环境量表
  • 针对不同类型厌学的工作目标和计划
    • 在学校会引发负面情感
      • 目标：改变逃避行为，重建应对方式，主动上学
      • 计划：
        • 建立刺激物的焦虑和回避等级表
        • 教授躯体控制技巧以降低负面情绪
        • 逐步对焦虑和回避等级表中的刺激进行系统脱敏
        • 逐步使孩子回到学校
        • 教导孩子通过自我强化应对短暂的负面情绪
      • 技术：
        • 心理教育
        • 放松训练
        • 系统脱敏
        • 自我强化
      • 实操：
        • 第1次：学习放松训练，了解问题原理（认知三角）
        • 第2次：学习系统脱敏
        • 第3-7次：回顾系统脱敏的进步，解决遇到的问题（现场脱敏比想象脱敏更有效）
    • 逃避令人苦恼的社交或评价情境
      • 技术：
        • 心理教育
        • 躯体控制练习
        • 认知重建
        • 渐进性暴露
        • 自我强化
    • 为获得在学校外实质利益
      • 工作对象：家长和孩子，家长为主导
      • 目标：
        • 给家庭成员提供更好的解决方案
        • 减少冲突
        • 促进上学
      • 主要技术：
        • 突发事件协议
        • 沟通技巧训练
        • 护送孩子上学并监督孩子在校学习情况
        • 拒绝同伴技巧训练
    • 吸引重要他人注意
      • 工作对象：家长（偶尔孩子）
      • 工作目标：父母注意力从不上学转移到上学表现。由孩子控制转为家长控制
      • 主要技术：
        • 修正家长的命令
        • 建立规则的日常作息
        • 奖励上学行为，惩罚不上学行为
        • 减少过量的寻求再确认行为
        • 在特定条件下强制孩子上学
• 常见厌学行为的咨询技术
  • 放松训练
    • 肌肉放松
    • 呼吸放松
    • 意向放松
    • 音乐放松
  • 系统脱敏
    • 设定焦虑等级量表
  • 强化
    • 自我强化、社会强化
    • 正强化、负强化
    • 物资强化、精神强化
    • 连续强化、间歇强化
    • 差别强化
  • 认知重建
    • 求证
    • 其他可能
    • 去灾难化
    • 饼图（用于分责任）
    • 连续谱
  • 修正家长命令
    • 不允许讨价还价
    • 命令要具体、可操作