人体寄生虫学：医学节肢动物

参考人卫教材第九版人体寄生虫学医学节肢动物课堂笔记自整理，人体寄生虫指以人作为宿主之寄生虫。可分为内部寄生虫和外部寄生虫两大类。大多属原生动物、线形动物、扁形动物、环节动物和节肢动物。寄生虫学中习惯上把原生动物称为原虫类，把线形动物和扁形动物合称为蠕虫类。本思维导图主要为医学节肢动物，希望对你有帮助！

医学节肢动物

• 蛛形纲
  • 疥螨
    • 形态：近圆形，小如尘埃（雌虫：0.3~0.5mm）
    • 生活史
      • 半变态
      • 寄居部位：啮食角皮组织，形成隧道而居
      • 交配：雄虫—雌虫（第二期若虫）于夜间在宿主皮肤表面交配——剧痒，易于传播
    • 致病（寄生和骚扰）
      • 部位：皮肤薄嫩处-指缝、腹股沟
      • 症状
        • 剧痒（夜间为甚）
        • 红色小丘疹及焦痂
    • 传播
      • 方式：直接接触——握手，多经生活密切接触传播
      • 流行特点：分布广，发病率高
    • 诊断
      • 典型症状+体征→初步诊断
      • 确诊：刀刮镜检，查见虫体
    • 防治
      • 治疗
        • 硫磺制剂（灭卵效果不理想）+衣被处理
        • 2~4%灭滴灵霜+衣被处理
      • 预防
  • 蠕形螨
    • 俗称毛囊虫，包括毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨
    • 形态
      • 小如粉笔灰，肉眼难辨
      • 镜下：细长形（毛囊蠕形螨较长）
    • 生活史及习性
      • 半变态
      • 完成生活史约需2-4天
      • 寄居部位：皮脂腺发达且较暴露部位，如：鼻、颏、颊，常见于肩、胸、乳头等
      • 寄居习性
        • 毛囊蠕形螨：主要寄居于毛囊，常群居
        • 皮脂蠕形螨：主要寄居于皮脂腺，单个存在
    • 致病
      • 主要与酒糟鼻、痤疮、毛囊炎有关
      • 青壮年易感，男＞女
      • 毛囊蠕形螨＞皮脂蠕形螨，亦有混合感染者
      • 感染度：一般较轻，少数重（达10918条）
      • 传播方式：直接——与患者密切接触，间接——通过毛巾、化妆品等
    • 诊断与防治
      • 诊断方法
        • 透明胶纸粘贴法：90%检出率
        • 手指或痤疮挤压器挤压法
      • 治疗：2%灭滴灵霜，肤美灵等
  • 蜱
  • 尘螨
• 概述
  • 节肢动物的主要特征
    • 虫体左右对称
      • 躯体：头、胸、腹三部分
      • 附肢：足、触角、触须等
      • 体既分节又对称
    • 体表骨骼化
      • 由几丁质和醌单宁蛋白组成的外骨骼
    • 体腔即血腔，循环系统开放式，有完整的消化系统
    • 发育过程中大多数有蜕皮和变态现象
      • 昆虫从幼虫到成虫的发育过程中经历从外部形态、内部结构、生理功能道生态习性、行为的一系列变化，称为变态
      • 完全变态：发育过程中需要蛹期
        • 卵——幼虫——蛹——成虫
      • 不完全变态：发育过程中不需要蛹期
        • 卵——若虫——成虫
        • 若虫形态特征及生活习性与成虫差别不显著，通常表现为虫体较小，性器官未发育或未发育成熟
  • 与医学有关的节肢动物
    • 甲壳纲
      • 虫体分胸、腹2部；触角2对，步足5对
    • 倍足纲
      • 体成长管形，多节，触角1对，2对足/节（1节除外）
    • 唇足纲
      • 虫体窄长，背腹扁平，＞10节，触角1对，1对足/节，第一节有一对毒爪
    • 蛛形纲
      • 虫体分为胸、腹2部，或愈合成躯体，无触角，足4对
    • 昆虫纲
      • 虫体分、胸、腹3部，触角1对，足三对
      • 双翅目，蚤目、虱目
  • 节肢动物对人体的危害
    • 直接危害
      • 骚扰和吸血：蚊、白蛉、蝇、虱、蜱
      • 蛰刺和毒害：蝎子（毒腺）、黄蜂
      • 过敏反应：由唾液、分泌物、排泄物、等引起。尘螨、蟑螂引起的哮喘、皮炎
      • 寄生：蝇蛆病、蠕形螨、疥螨
    • 间接危害（携带病原体）
      • 病媒昆虫：传播疾病的节肢动物
      • 虫媒病：由节肢动物传播的疾病
      • ①机械性传播
        • 医学节肢动物对病原体仅起机械携带、输送作用，造成病原体传播，如：蝇传痢疾阿米巴包裹
      • ②生物性传播
        • 病原体必须在节肢动物体内经历发育或（和）繁殖阶段，才具感染性造成传播
        • 传播方式
          • 发育式：只发育，数量不增加（丝虫幼虫在蚊体内）
          • 繁殖式：无形态改变，仅数量增加（鼠疫杆菌在蚤体内）
          • 发育繁殖式：既发育又有数量增加（疟原虫在蚊体内）
          • 经卵传递式：不仅繁殖而且侵入卵巢，经卵传给下一代（硬蜱体内森林脑炎病毒）
  • 医学节肢动物的防治