烧伤病人的护理

主要讲述烧伤病人的护理，对症状补液内容做的详细的阐述，希望对大家有所帮助。

烧伤病人的护理

• 补液护理
  • 烧伤补液
    • 量
      • 第一个24h：体重*烧伤面积*1.5+2000
      • 第二个24h：计算量/2+2000
    • 种类
      • 晶体首选平衡盐
      • 胶体首选血浆
      • 生理需要量选葡萄糖
    • 比例
      • 晶：胶=2：1 特重1：1
    • 速度
      • 首个8h内输1/2
    • 原则
      • 先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾
  • 维持血容量
    • 轻者口服淡盐水、烧伤饮料 重者补液
    • 补足指标
      • 尿量30-50mi/h、脉率<120
      • 收缩压>90、脉压>20
      • 中心静脉压为5-12cmH2O
      • 尿量是最可靠指标
• 创面护理
  • 清创
    • 水疱保留、只抽出水疱液
  • 包扎疗法
    • 用于四肢ⅠⅡ烧伤
  • 暴露疗法
    • 适应症
      • Ⅱ度头颈面会阴烧伤
      • 铜绿假单胞菌、真菌感染
    • 室温：28-32度、湿度40%
  • 磺胺嘧啶银
    • 控制感染、创面干燥结痂、促进愈合
• 其他护理
  • 烧伤肢体取功能位、手指间垫油纱条
  • 高蛋白、高热量饮食
  • 保护性隔离
• 现场救护
  • 脱离热源
    • 酸、碱烧伤：清水清洗
    • 生石灰烧伤：去除石灰再清洗
    • 磷烧伤：烧伤部位侵入水中
  • 防止休克
    • 合并颅脑损伤禁用吗啡
    • 口服淡盐水、避免饮白开水
• 症状
  • 面积
    • 3/3/5/6/7/13/13/21/5/1/13/7
    • 见表格
  • 分度
    • Ⅰ度
      • 表皮浅层、无水疱、创面红斑
    • Ⅱ度
      • 浅
        • 真皮浅层、大小不一水疱、剧痛、创面红润
      • 深
        • 真皮深层、小水疱、痛觉迟钝、红白相间
    • Ⅲ度
      • 皮肤全层、无水疱、无痛、皮肤呈蜡白或焦黄
  • 程度
    • 轻
      • Ⅱ度面积<10%
    • 中
      • Ⅱ度11%-30%、Ⅲ度<10%
    • 重
      • 总面积31%-50%、Ⅲ度11%-20%
    • 特重
      • 总面积>50%、Ⅲ度>20%
• 病理生理
  • 渗出期
    • 休克是48h内主要死因
  • 感染期
    • 感染是晚期主要死因
  • 修复期
    • Ⅲ度需要皮肤移植修复