导图社区 支气管扩张症
支气管扩张症知识点归纳思维导图
心律失常和冠心病,执业医师复习资料,希望多批评指正!
心力衰竭执业医师/医学考研笔记整理,希望多批评指正!
胸腔积液执业医师医学考研复习资料
社区模板帮助中心,点此进入>>
支气管扩张症
概念
各种原因导致的支气管结构破坏
引起支气管异常和持久性扩张
多继发于急慢性呼吸道感染、支气管阻塞
临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和反复咯血
病因和发病机制
临床表现
症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰:轻度<10ml/d≤中度≤150ml/d<重度
肺脓肿:300-500ml/d
反复咯血
反复肺部感染
慢性感染中毒症状
干性支气管扩张:反复咯血为唯一症状;部位多为引流较好的上叶支气管
好发部位:左下叶和舌叶支气管
体征
病变重/继发感染时:下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音
哮鸣音、杵状指
辅助检查
首选:高分辨CT
其它:胸片,早期无发现(双轨征——柱状扩张;卷发样阴影——囊状扩张)
明确咯血部位:支气管动脉造影
支气管造影(淘汰)
治疗
药物治疗
治疗基础疾病
控制感染——急性期主要治疗措施
改善气流受限:支气管舒张剂
清除气道分泌物:化痰药物、振动拍背雾化吸入体位引流
咯血
量少:卡巴克洛
量中等:垂体后叶素、酚妥拉明
量大:介入栓塞或手术治疗
外科治疗
放置收集的痰液,分3层是肺脓肿,分4层为支扩