儿科概论

儿科概论，儿科特点，儿童年龄分期及保健，儿科学是研究小儿各年龄阶段的生长发育和疾病防治，提高小儿身-心-社会健康水平的医学科学。儿科的主要治疗范围是从出生开始到生后18岁。

概论

• 儿科学：是研究小儿各年龄阶段的生长发育和疾病防治，提高小儿身-心-社会健康水平的医学科学。儿科的主要治疗范围是从出生开始到生后18岁
• 特点
  • 个体差异、恢复力强、防护力弱。
  • 解剖特点：外观变化、器官发育。头颅比例大，头与身的比例出生时为1/4
  • 功能特点:不同年龄生理生化正常值不同。生长发育快，代谢旺盛
  • 病理特点：病理反应因年龄而异 。
  • 免疫特点：特异性和非特异性免疫功能均差！
    • ◆ IgG：能通过胎盘，可维持3～5个月； ◆ IgM：不能通过胎盘，新生儿易患革兰阴性细菌感染； ◆ IgA：婴幼儿缺乏，易患呼吸道、消化道感染。
  • 心理和行为特点:不同年龄阶段儿童心理特征不同,可塑性极强
  • 疾病种类特点：
    • ◆婴幼儿：先天性、遗传性及感染性疾病多见；
    • ◆ 心脏病：小儿先天性心脏病多，成人冠心病多；
    • ◆ 癌症：小儿白血病，神经母细胞瘤多,成人恶性肿瘤多。
  • 临床表现特点：起病急，来势凶，缺乏局限能力，易患败血症
  • 诊断+治疗+预后的特点
    • ◆不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现;对病情的表述常有困难不准确，给临床诊断带来一定的困难； ◆预后特点 治疗及时，预后好恢复快、后遗症少。
  • 预防特点
    • ◆有效的预防措施是儿童发病率和死亡率下降的重要环节； ◆有计划免疫和加强传染病管理，可大大降低传染病发生率和死亡率。
• 儿童年龄分期
  • 胎儿期：受精卵~出生。
    • 孕母保健。胎儿期是致畸敏感期，尤其是前3个月
  • 新生儿期：出生~28天
    • 因死亡率高，新生儿保健放在生后1周
  • 婴儿期：出生~1周岁
    • 早期教育，防止事故
      • 1、合理喂养：提倡母乳喂养、选择配方奶粉、添加辅食 2、日常护理 清洁、衣着、睡眠、口腔护理、户外活动 3、早期教育 ①大小便训练；②视听能力训练；③动作的发展；④语言的培养 4、防止事故 5、预防疾病和促进健康：计划免疫、体检等 6、婴儿心理卫生
  • 幼儿期：生后第2~3年
    • 早期教育，预防疾病和事故
      • 1、合理的安排膳食：合理营养、食物多样、三餐两点制 2、日常护理：衣着、睡眠、口腔护理 3、早期教育：大小便训练、动作的发展、语言的发展、卫生习惯的培养、品德教育 4、预防疾病和事故：加强免疫接种、生长发育监测、防各种意外 5、幼儿心理卫生
  • 学龄前期：3岁~入小学前（6~7岁）
    • 心理卫生，促进智力及社会交往能力发展
      • 1、合理营养 2、日常护理 锻炼自理能力、睡眠 3、预防疾病和事故 每年1‾2次体检、加强免疫接种 4、心理卫生 意志品质的培养、促进智力及社会交往能力发展、防治常 见的心理行为问题
  • 学龄期：入小学始（6~7岁）~青春期
    • 预防近视，心理卫生
      • 1、合理营养 2、体格锻炼 3、预防疾病 培养良好的睡眠习惯、注意口腔卫生、预防近视、 培养正确的坐、立、行等姿势 4、防止事故 5、心理卫生
  • 青春期：一般从10~20岁
    • 心理卫生，培养自觉性和自制性、性教育、防治常见的心理行为问题
      • 1、供给充足营养 增加蛋白质、维生素、矿物质的摄入 2、培养良好的生活习惯 3、保证充足睡眠 4、预防疾病和事故 5、心理卫生 培养自觉性和自制性、性教育、防治常见的心理行为问题