导图社区 神经系统活动的一般规律2
医学生干货分享！神经系统活动的一般规律，主要介绍神经递质和受体，反射的基本规律，中枢兴奋性传递的特征、中枢抑制和中枢易化等知识点
医学生干货分享！传出神经系统药理2，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！
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神经系统活动的一般规律
神经递质和受体
神经递质
神经递质（neurotransmitter）：由突触前神经元细胞合成并释放，能特异性作用于突触后神经元或效应细胞上的受体而产生一定效应的信息传递物质
递质的鉴定
特殊：NO、CO不符合以上五条但其作用于递质完全相同，也是神经递质
1.在突触前神经元中合成，有合成递质的前体和酶系统
2.递质存在于突触小泡内，受到适宜刺激时，能从突出前神经元释放出来
3.与突触后膜上的受体结合并产生一定的生理效应
4.存在有使其失活的机制（重摄取）
5.存在能分别模拟或阻断该递质突触传递作用的特异性受体激动剂和拮抗剂
调质
调质（neuromodulator）：神经元产生，具有调节信息传递效应，增强或削弱递质效应的化学物质
调制作用（modulation）：调质所发挥的作用
递质和调质的分类：胆碱类、胺类、氨基酸类、肽类、气体类、嘌呤类、脂类
递质共存
两种或两种以上神经递质（包括调质）共存于神经元内的现象
递质的代谢
合成：突出前神经元胞质中合成
储存：突触小泡
释放：Ca离子依赖性释放
消除：酶促降解和突触前末梢重摄取
乙酰胆碱在胆碱酯酶的作用下生成单间和乙酸，胆碱重摄取合成新的乙酰胆碱
NE主要通过重摄取，少数通过酶降解失活
肽类物质通过酶促降解来消除
神经系统受体
受体（receptor）：指位于细胞膜上或细胞内能与某些化学物质（递质、调质、激素等）特异性结合并诱发特定生物学效应的特殊生物分子
配体
激动剂（agonist）：能与受体发生特异性结合并产生生物效应的化学物质
拮抗剂（antagonist）：能与受体特异性结合，但不产生生物学效应的化学物质
受体的亚型
乙酰胆碱受体：M型、N型
去甲肾上腺素受体：α受体、β受体
突触前受体
分布于突触前膜（多数抑制突出前递质进一步释放）
自身受体：配体源于自身突触末梢
异源性受体：配体源于其他种类突触的突触末梢
受体作用机制
离子通道型受体/促离子型受体
G-蛋白耦联受体/促代谢型受体
受体的浓集
在与突出前膜活化区相对应的突触后膜上有成簇的受体浓集，因为此处存在受体的特异结合蛋白
受体的调节
膜受体蛋白的数量、密度和对递质的亲和力在不同的生理或病理情况下发生变化
上调：当递质分泌不足时，受体的数量逐渐增加，亲和力也逐渐升高
下调：当递质释放过多是，受体的数量逐渐减少，亲和力也逐渐降低
主要神经递质和受体系统
乙酰胆碱及其受体
中枢：胆碱能神经元——以ACh作为递质的神经元
外周：胆碱能纤维——以ACh作为神经递质的神经纤维
分布：支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维
胆碱能受体
毒蕈碱受体（M受体）：G-蛋白耦联受体
部位：心肌、平滑肌、腺体
效应
心脏活动的抑制
支气管平滑肌、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环形肌的收缩
消化腺及汗腺的分泌增加
骨骼肌血管舒张
烟碱受体（N受体）：离子通道受体
部位：神经-肌肉接头、自主神经节
小剂量
兴奋自主神经节神经元
引起骨骼肌收缩
大剂量：阻断自主神经节的兴奋传递
去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体
中枢：去甲肾上腺素能神经元（含NE） 肾上腺素能神经元（含E）
外周：肾上腺素能纤维（以NE作为递质的神经纤维）
分布：多数交感节后纤维（除骨骼肌血管、汗腺外）
肾上腺素能受体（G-蛋白耦联受体）
α受体
α1：多数交感效应器（兴奋）——酚妥拉明、哌唑嗪
α2：突触前受体（调节递质释放）——酚妥拉明、育亨宾
β受体
β1：心肌（兴奋）——普萘洛尔、阿替洛尔
β2：多数交感效应器（抑制）——普萘洛尔、丁氧胺
β3：脂肪组织（脂肪分解）——普萘洛尔
注意事项
NE对阿尔法受体作用较强
肾上腺素对阿尔法和贝塔受体的作用都强
异丙肾上腺素主要是贝塔受体有强烈作用
多巴胺及其受体
促进代谢型受体，主要参与躯体运动、神经活动和内分泌功能
多巴胺神经元主要分布于中枢
黑质-纹状体通路——参与运动调节
中枢边缘系统——参与精神活动
结节-漏斗通路——参与神经内分泌调节
5-羟色胺及其受体
促离子型和促代谢型受体，主要参与精神活动、本能反应和内分泌活动
5-HT能神经元主要集中在低位脑干中缝核内
组胺及其受体
组胺能神经元：主要分布于下丘脑后部结节乳头核 纤维投射到中枢几乎所有部位
受体（均为G-蛋白耦联受体）
H1、H2、H3（多数H3是突触前受体）
功能：参与觉醒、性行为、腺垂体分泌、血压、饮水、痛觉等
氨基酸类递质及其受体
兴奋性氨基酸
谷氨酸、门冬氨酸
谷氨酸能神经元：分布广泛，大脑皮层和小脑背侧相对多
受体
促代谢型受体：11种
促离子型受体：KA、AMPA、NMDA三种类型
抑制性氨基酸
伽马氨基丁酸（GABA）
GABA能神经元：分布广泛，大脑皮层和小脑皮层浦氏细胞多
促代谢型：GABA受体
促离子型：GABA（Cl-通道）
甘氨酸
神经元主要位于脊髓
受体：Cl-通道，可被士的宁阻断
肽类递质及其受体
P物质和其他速激肽；哺乳动物有6个成员，受体均为G-蛋白耦联受体
阿片肽：内啡肽、脑啡肽、甲硫氨酸脑啡肽、亮氨酸脑啡肽、强啡肽、内吗啡肽
下丘脑调节肽（HRP）和神经垂体肽：TRH、CRH、SST、OXT、VP等——G-蛋白耦联受体
脑-肠啡肽
降钙素基因相关肽
神经肽（NPY）
存在于脑内的自主神经系统
常与NE共存，能增强NE的缩血管作用
在下丘脑增进食欲，促进摄食行为
嘌呤类递质及其受体
分布：中枢和外周
包括：腺苷、ATP、ADP
腺苷受体：P1受体，G-蛋白耦联受体
ATP受体：P2Y受体，G-蛋白耦联受体 P2X受体，离子通道
其他可能的递质
一氧化氮：分布于外周和中枢，与一氧化氮合酶伴行，直接结合并活化鸟苷酸环化酶（GC）
一氧化碳：与NO相似
前列腺素（PG）：脑匀浆神经末梢碎片中分离到；神经细胞膜上可能存在PG转运体
神经活性类固醇：脑内能产生有活性的神经类固醇，脑内有类固醇激素受体
反射活动的基本规律
神经活动的基本方式——反射
定义：机体在中枢神经系统的参与下，对内外环境的刺激做出的规律性应答
分类
非条件反射：天生具有的
条件反射：后天学习训练形成的
中枢控制（反射弧）：感受器—传入神经—反射中枢—效应器
单突触反射：中枢只经过一次突触传递的反射
多突触反射；中枢经多次突触传递的反射
中枢神经元的联系方式
单线式联系
辐散联系（传入）和聚合式联系（传入）
连锁式和环式联系
后放：即使刺激已经停止，穿出通路仍然可以在一定时间内持续发放冲动的现象
中枢兴奋传递的特征
特征
单向传布：只能从突触前末梢传向突触后神经元
中枢延搁：反应时间—传入时间—传出时间—效应器传递时间=中枢延搁
兴奋的总和（易化）：单条神经纤维不能使中枢发出传出效应，需要若干神经纤维的传入冲动同时到达中枢，才能产生传出效应
兴奋节律的改变：反射过程中，某一反射弧的传入神经和传出神经在兴奋传导过程中的放电频率不同
后发放与反馈：后发放可以发生在环式联系反射通路中
对内环境变化的敏感性和易疲劳性
用高频电脉冲长时间刺激突出前神经元，放电频率逐渐降低；但相同刺激施加于神经纤维，则放电频率不会降低→→突触传递相对容易发生疲劳（递质耗竭有关）
神经传导和突触传递特征的比较
中枢抑制
突触后抑制
由抑制型中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元产生IPSP
传入侧支性抑制（交互抑制）
协同不同中枢的活动
回返性抑制
使活动及时终止（同步化）
突触前抑制
由于突触前膜活动的改变（递质释放减少），导致EPSP⬇️ （非IPSP），传入通路中多见
意义：抑制从外周传入中枢的感觉信息，对感觉传入的调节具有重要作用
结构基础：轴—轴式突触
机制：末梢B兴奋➡️释放GABA，轴突末梢的A的Cl-外流，末梢A去极化➡️传到末梢的A的AP幅度下降➡️进入末梢A的Ca离子减少➡️末梢神经A递质释放减少➡️运动神经元EPSP降低
中枢易化
突触后易化；EPSP总和，若达到阈电位➡️AP
突触前易化
结构与突触前抑制相同
机制：末梢B兴奋➡️释放某种递质➡️末梢A内c AMP增加➡️K+通道关闭➡️传到末梢A，AP复极化延缓➡️末梢A的Ca离子内流增加➡️末梢A递质释放增加➡️运动神经元EPSP升高
