内分泌疾病的生物化学总策略

内分泌疾病的生物化学总策略，医学检验技术

内分泌疾病的生物化学总策略

• 内分泌疾病的生物化学检验总策略
  • 临床生化检验主要目的
    • 确定某一内分泌功能紊乱
    • 进一步确定病变部位和性质
  • 常用生化诊断策略及价值
    • 激素生物效应及其生化标志物的检测
      • 间接证据
      • 辅助诊断
    • 直接测定体液中某激素或其代谢物水平
      • 直接提供客观指标
      • 最常用
    • 动态功能试验-判断病变部位和性质
      • 兴奋试验
      • 抑制试验
  • 其他检验策略（非常用）
    • 检测激素前体物质
    • 检查激素作用介导物
    • 有关自身抗体的检测
    • 受体功能和数量的检测
    • 信号蛋白的检测
• 激素
  • 概念
    • 生物活性物质
    • 信息分子
  • 分类
    • 化学性质
      • 肽及蛋白质类
      • 类固醇类
      • 氨基酸及衍生物类
      • 脂肪酸衍生物类
    • 作用的受体
      • 膜受体激素
      • 胞内受体激素
  • 信号转导进程
    • 特定细胞释放信息物质-->靶细胞-->与受体结合-->信使系统启动-->生物学效应
  • 激素与受体作用特点
    • 高度亲和性
    • 结合可逆性
    • 量一效性与饱和性
    • 类似化合物的可竞争性
    • 高度特异性
  • 作用机制
    • 第二信使学说-膜受体激素
    • 基因表达学说-类固醇激素
  • 分泌与调节
    • 下丘脑垂体激素
      • 垂体分泌激素
      • 下丘脑激素
    • 腺垂体激素
      • 碘的摄取
      • 碘的活化
      • T3、T4的合成
    • 肾上腺激素
      • 肾上腺髓质激素
      • 肾上腺皮质激素
    • 性激素
    • 下丘脑-腺垂体-内分泌调节轴
    • 负反馈调节为主
  • 常用的生物化学检测方法及评价
    • 检测方法
      • 化学发光免疫法（CLIA）
      • 电化学发光免疫分析法（ECLIA）
      • 放射免疫分析（RIA）
      • 质谱法（MS）
      • 色谱法
    • 方法评价
      • CLIA灵敏度高，特异性强，稳定快速，易受溶血、脂血影响
      • ECLIA干扰因素小，过程较复杂
      • RIA影响因素较多
      • MS可提供分子质量和结构的信息
    • 影响激素测定因素
      • 生物节律性变化
      • 年龄
      • 妊娠
      • 药物
      • 方法
      • 试剂
      • 仪器
      • 环境
• 内分泌及调控
  • 内分泌
  • 内分泌系统
  • 激素传递方式
    • 远距分泌
    • 旁分泌
    • 自分泌
    • 神经分泌
  • 最主要调控机制
    • 下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴