围手术期流程图

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围手术期流程图

• 手术期前
  • 早晨6:30～7:00
    • 询问睡眠
      • 心理护理
        • 共情，接纳，肯定，理解
        • 医院方面
        • 个人方面
        • 手术全麻技术
    • 询问睡眠
      • 心理护理
        • 共情，接纳，肯定，理解
        • 医院方面
        • 个人方面
        • 手术全麻技术
    • 生命体征测量
    • 测血糖、空腹采血
      • 乙肝两对半
      • 病毒三项
        • 病毒，丙肝，梅毒
  • 早上9点
    • 发药
      • 双人核对
    • 打针
      • 双人核对
  • 下午2点
    • 术前准备
      • 手术通知
        • 医生进行解释通知
      • 胃肠道准备
        • 灌肠液
          • 清理肠道
            • 降低术中，术后感染，污染风险
        • 电解质
        • 聚乙二醇
        • 甘镁
        • 番泻叶
      • 备皮
        • 减少毛发细菌滋生
      • 呼吸道准备
        • 术后深呼吸，咳嗽，排痰，动作要领
    • 术前宣教
      • 衣着
        • 手术衣，不可有内衣内裤，金属饰品
        • 询问是否有假牙
          • 局部气管插管导致假牙脱落 造成气管梗阻
      • 注意休息
        • 床上适量运动
          • 关节运动
          • 肌肉放松
        • 床上排便
          • 指导使用便盆
        • 恢复训练
          • 抬脚训练
      • 饮食
        • 禁饮禁食
      • 特殊情况
        • 吸烟
          • 提前2周停吸
        • 例假
          • 避开时间段
        • 营养不良
          • 提前补充蛋白质
            • 提高对手术耐受性
          • 术前营养筛查
            • SGA
            • NRS
          • 术前营养治疗原则
            • 高能量 高糖类 高蛋白 高维生素
  • 下午3点
    • 腹肠镜预约 申请手术
  • 下午4点
    • 皮试
      • 用于术后预防感染
  • 晚上8点
    • 禁食禁饮
      • 前1天进流质饮食
      • 前12小时禁食
      • 前4小时禁饮
• 手术当天
  • 术前准备
    • 病人准备
      • 询问睡眠
        • 心理护理
          • 共情，接纳，肯定，理解
          • 医院方面
          • 个人方面
          • 手术全麻技术
      • 四项测量
      • 术前
        • 导尿
          • 减少感染
        • 胃管
          • 给胃肠减压
    • 文书准备
      • 资料准备
        • 病历
        • 化验单
        • 手术知情同意书
        • 三大验单血型检测
        • 输血4项
        • 凝血3项
  • 术前宣教
    • 确认手术衣准备
    • 呼吸道确认
      • 深呼吸有效咳嗽
    • 手饰假牙
    • 肠道准备
    • 饮食确认
    • 备皮确认
  • 心理护理
    • 对病人进行适当心理安慰
    • 交代手术前要做的操作与原因
    • 对病人家属给予适当心理护理支持
  • 术前交接班
    • 文书资料准备齐全
    • 病人信息再次核实
      • 既往史 现病史 特殊情况
      • 用药情况 补液 血检 凝血
      • 已做检查的结果
      • 交接护士到病人病床再次核实信息
    • 病人交接后 管床护士需要
      • 将床铺改为麻醉床
      • 所有床上物品 如床单被套全部更换